Новое исследование Института инфекции и глобального здравоохранения Ливерпульского университета показало, что ВИЧ-инфекция является ведущим фактором риска инсульта у молодых африканцев.
Заболеваемость инсультом растет в большинстве стран Африки к югу от Сахары. В таких странах, как Малави, значительная часть пациентов с инсультом – это молодые люди, у которых низкая распространенность установленных факторов риска, таких как высокое кровяное давление, диабет, ожирение и курение.
Теперь, в сотрудничестве с Программой клинических исследований Malawi-Liverpool-Wellcome Trust, исследователи изучили роль ВИЧ, его лечения и его взаимодействия с высоким кровяным давлением как факторов риска инсульта у взрослых Малави.
В ходе контролируемого исследования с участием 222 пациентов с инсультом и 503 человек из контрольной группы команда обнаружила, что до 42% случаев у лиц в возрасте до 45 лет могут быть связаны с ВИЧ-инфекцией. Связи с инсультом и высоким кровяным давлением у молодых людей не выявлено, что свидетельствует о том, что ВИЧ-инфекция является независимым фактором риска.
Было также показано, что лечение ВИЧ влияет на риск инсульта у пациентов в первые шесть месяцев, получающих антиретровирусную терапию (АРТ), с самым высоким риском. Также не было взаимодействия между ВИЧ и высоким кровяным давлением.
Доктор Лаура Бенджамин, руководившая исследованием, сказала: "Связь между ВИЧ-инфекцией и инсультом теперь более убедительна, чем когда-либо. Хотя в долгосрочной перспективе лечение снижает риск инсульта, мы были удивлены, обнаружив, что на самом деле риск увеличивается в первые несколько месяцев терапии."
Исследователи предполагают, что повышенный риск инсульта, обнаруженный у тех, кто начинает лечение, представляет собой дополнительную, но потенциально излечимую проблему. Старший автор профессор Том Соломон добавил: "Очевидно, что лечение ВИЧ необходимо, но результаты этого исследования показывают, что нам, возможно, придется тщательно переосмыслить, как мы внедряем лечение ВИЧ. Как решить эту проблему – это то, что исследовательскому сообществу необходимо будет рассмотреть не только в странах Африки к югу от Сахары, но и в странах, где существует ВИЧ-инфекция."
«ВИЧ, антиретровирусное лечение, гипертония и инсульт у взрослых Малави» опубликовано в неврологии, медицинском журнале Американской академии неврологии.