По данным исследователей из Медицинского центра Нью-Йорка в Лангоне, симптомы псориаза и псориатического артрита были значительно уменьшены у пациентов, перенесших бариатрическую операцию или операцию по снижению веса.
По словам авторов исследования, результаты показывают, что потеря лишнего веса может улучшить симптомы у людей, страдающих этими заболеваниями на протяжении всей жизни. Исследователи NYU Langone считают, что ожирение может способствовать риску развития псориаза и псориатического артрита из-за системного воспаления, вызванного жировой тканью.
"Псориаз и псориатический артрит представляют собой хронические воспалительные состояния, которые могут быть довольно неудобными и часто болезненными для пациентов, поэтому любое лечение, которое может уменьшить симптомы, может улучшить качество жизни," говорит ведущий автор исследования Сумья Редди, доктор медицинских наук, доцент кафедры ревматологии Нью-Йоркского университета в Лангоне и содиректор Центра псориатического артрита Нью-Йоркского университета в Лангоне. "Наше новое исследование показывает, что у тех, кто теряет лишний вес, наблюдается значительное облегчение симптомов."
Исследователи говорят, что избыточная потеря веса может уменьшить воспаление и боль во всем теле, вызванные чрезмерным избытком жировой ткани. Они планируют представить свои выводы в воскресенье, ноябрь. 8 августа 2015 г. на ежегодном собрании ACR / ARHP в Сан-Франциско в 2015 г.
Для исследования Редди и его коллеги изучили медицинские карты 9073 пациентов, перенесших операцию по снижению веса, которые лечились в период с 2002 по 2013 год в программе управления весом в Лангоне Нью-Йоркского университета. Они идентифицировали 86 пациентов, у которых был псориаз до операции, у 21 из которых также был диагностирован псориатический артрит, и сравнили их симптомы до и после бариатрической операции. Исследовательская группа сравнила симптомы своих пациентов до и после бариатрической операции. Пациенты наблюдались в среднем более шести лет, со средней потерей избыточного веса 46.2 процента массы тела.
Исследователи обнаружили, что 55 процентов пациентов с псориазом и 62 процента пациентов с псориатическим артритом сообщили об улучшении своего заболевания.
Пациенты, перенесшие операцию, увидели значительное снижение показателей тяжести заболевания при послеоперационном наблюдении – по шкале от 0 до 10 – с баллами тяжести заболевания у пациентов с псориазом, снизившимися с 5.6 к 4.4, и оценка падает с 6.4 к 4.5 для людей с псориатическим артритом.
Результаты были еще более выраженными у пациентов с тяжелой активностью заболевания: оценка снизилась с 7.От 7 до операции до 5.7 после для пациентов с тяжелым псориазом, а с 8.От 2 до 4.8 после операции у пациентов с тяжелым псориатическим артритом.
Дальнейший анализ показал, что у тех, кто потерял больше всего лишнего веса через год после операции, наблюдалось наибольшее улучшение активности болезни. Пациенты, у которых отмечалось наибольшее улучшение, имели более тяжелое заболевание во время операции и были более старшего возраста на момент постановки диагноза.
"Это исследование подчеркивает дух сотрудничества академической медицины и то, как наши исследователи в области ревматологии и бариатрической хирургии работали вместе, чтобы не только напрямую помогать нашим пациентам, но и информировать медицинское сообщество в целом," говорит соавтор исследования Хосе У. Шер, доктор медицинских наук, доцент кафедры ревматологии и содиректор Центра псориатического артрита Нью-Йоркского университета в Лангоне. "Эти результаты могут быть использованы для выявления людей, которым этот тип вмешательства может принести наибольшую пользу."
Затем исследователи из Нью-Йоркского университета в Лангоне планируют провести более масштабные исследования, чтобы дополнительно определить свои выводы и влияние потери избыточного веса и бариатрической хирургии на активность псориаза и псориатического артрита.
Псориаз – это заболевание, которым страдают 7 человек.5 миллионов американцев, по данным Национального фонда псориаза. По оценкам, до 20 процентов людей с псориазом средней и тяжелой степени заболевают псориатическим артритом в течение своей жизни. Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, при котором на коже появляются толстые чешуйчатые пятна. Псориатический артрит похож на симптомы, но также может приводить к боли в суставах.
Лечение требует скоординированных усилий дерматологов и ревматологов, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как отек, воспаление и изменения кожи.