У большинства людей норовирус вызывает несколько дней страданий, проведенных в ванной, а затем быстро забывается. Вирус Эпштейна-Барра может пройти вообще без каких-либо признаков. А многие отмахиваются от COVID-19.
Но растущее число исследований показывает, что у некоторых невезучих людей иммунная система слишком остро реагирует на эти, казалось бы, незначительные повреждения, оставляя симптомы на годы или даже на всю жизнь.
“Неправильная генетика с неправильной инфекцией в неправильное время”, – объясняет доктор Джудит Джеймс, ревматолог и вице-президент по клиническим вопросам Фонда медицинских исследований Оклахомы. “Я думаю, что у нас есть все больше доказательств того, что люди должны обратить на это внимание”.
Уже давно подозревается, что простые на первый взгляд инфекции могут оставить неизгладимый след.
Новые исследования выявили вероятную связь между норовирусом, более известным как желудочный жук, и болезнью Крона – длительным воспалительным заболеванием кишечника.
Другие недавние исследования обвиняют инфекцию Эпштейна-Барра в развитии рассеянного склероза.
От 10% до 30% людей, заразившихся COVID-19, имеют симптомы, которые сохраняются от нескольких месяцев до нескольких лет.
Обычно триггер возникает, когда жучок или лекарство выглядит для иммунной системы как собственные клетки или ткани, говорит доктор Раймонд Чанг, специалист по печени из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы. Это подражание вызывает ответную реакцию, а затем эта реакция закрепляет проблему.
По словам Чанга, понимание того, как этот цикл запускается, а затем усиливается, может привести к разработке методов лечения.
“Если бы мы смогли составить каталог этих этапов, то, я думаю, у нас было бы больше возможностей подумать о прерывании этого каскада”, – сказал он. По его словам, ключевым моментом будет осторожное снижение реакции, поскольку широкое блокирование иммунной реакции “может привести к непредвиденным последствиям”.
Даже если люди не могут избежать повседневных патогенов, важно определить связь между ними и долгосрочными последствиями, сказал Чанг.
“Знание – сила”, – сказал он. “Нам действительно необходимо понять нашу собственную предрасположенность к такого рода преувеличенным, аберрантным реакциям – но на это потребуется время”.
Краткосрочная болезнь, долгосрочные страдания
На протяжении десятилетий исследователи считали, что инфекции и оскорбления могут привести к долгосрочным проблемам.
Известно, что ветряная оспа позже проявляется в виде опоясывающего лишая, чрезвычайно болезненного нервного расстройства. Грипп 1918 года привел к развитию у некоторых людей болезни Паркинсона. Инфекция вируса папилломы человека может привести к раку спустя годы. И долгое время считалось, что синдром хронической усталости должен быть результатом какой-то инфекции.
Но убедительные научные доказательства стали накапливаться только в последние годы, говорит Марк Дэвис, руководитель Стэнфордского института иммунитета, трансплантации и инфекций.
Картирование геномов человека и мыши помогло исследователям понять роль генов иммунной системы на более глубоком уровне, сказал он.
В исследовании норовируса использовалась мышь с генетической мутацией, которая часто связана с кишечными заболеваниями. При заражении норовирусом иммунная система мыши вырабатывала Т-клетки, которые, как и ожидалось, повреждали кишечник. Но она также не позволяла Т-клеткам выделять защитный фактор, который в противном случае восстановил бы кишечник. Таким образом, мышь была менее способна оправиться от инфекции.
Хотя трудно доказать, что то же самое происходит и у людей, исследование дает правдоподобное объяснение этой связи между инфекцией и болезнью, сказал старший автор статьи Кен Кадвелл, изучающий взаимодействие вирусов с иммунной системой в Медицинской школе Гроссмана при Нью-Йоркском университете.
Сам по себе желудочный насморк обычно “не имеет никакого значения”, – сказал доктор Джон Уэрри, который руководит Институтом иммунологии в Медицинской школе Перельмана при Пенсильванском университете. У некоторого числа людей есть генетическая мутация, которая сама по себе столь же несущественна. Но когда человек с такой, казалось бы, незначительной мутацией получает, казалось бы, незначительную инфекцию, это может нарушить баланс микроорганизмов, живущих в его кишечнике, что приводит к заболеванию кишечника.
Доказать эту последовательность событий было трудно, поскольку к моменту появления симптомов вирус уже исчез. Исследователи знали, что баланс микробов в кишечнике нарушен, но до этого нового исследования не было доказано, что зачинщиком была простая инфекция, сказал он.
“Это комбинация из трех факторов”, – сказал Уэрри. “Это похоже на настоящую экосистему”.
Почему некоторые люди более уязвимы?
Генетика является ключевым фактором в этом каскаде заболеваний.
Но выяснить, какие гены вызывают уязвимость к тем или иным инфекциям, – задача не из легких.
“Существует множество заболеваний, и в каждом из них будет задействован свой набор молекул”, – говорит Дэвис.
В целом, по словам Джеймса, примерно у 1 из 12 человек в течение жизни развивается аутоиммунное заболевание.
Известно, что молодые взрослые женщины особенно подвержены аутоиммунным заболеваниям, хотя никто точно не знает, почему.
“Женщины часто имеют несколько более сильную иммунную реакцию, и это более заметно в период вынашивания ребенка.
Ещё на этих выходных про картинки для рабочего стола на https://catherineasquithgallery.com/ почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.