Экспрессия белка-переносчика, называемого белком устойчивости к раку молочной железы (BCRP), у пациентов с ревматоидным артритом (РА) может указывать на более высокую активность заболевания и может быть препятствием для эффективности модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD), согласно результатам исследование, представленное сегодня на EULAR 2010, Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма в Риме, Италия.
В турецком исследовании исследователи проанализировали образцы синовиальной оболочки (мягких тканей, выстилающих поверхности суставов) от пациентов с РА, перенесших операцию по замене коленного или тазобедренного сустава. Присутствие BCRP было зарегистрировано в 41% образцов от пациентов с РА по сравнению с 0% образцов в здоровой контрольной группе. Уровень окрашивания BCRP (метод, в котором используется краситель, специфичный для определенного белка) был более заметным, что указывает на то, что белок экспрессируется на более высоких уровнях в клетках, активно участвующих в иммунном ответе (макрофаги, эндотелиальные клетки и фибробласты).
Кроме того, из 40% пациентов с РА с клетками, которые показали присутствие BCRP, у некоторых был более высокий балл сопутствующей активности заболевания (DAS28, индекс, который оценивает 28 болезненных и опухших суставов), несмотря на то, что они получали лечение от своего состояния, при сравнении с пациентами без BCRP. Исследователи отметили, что эта разница не была статистически значимой (4.32 ± 0.32 и 3.37 ± 1.16, стр>0.05).
"Результаты нашего исследования показывают, что присутствие BRCP было обнаружено только у пациентов с РА, и, возможно, он обнаруживается более заметно у пациентов с высокой активностью заболевания," сказал доктор. Умут Калёнку, кафедра ревматологии Университета Хаджеттепе, Анкара, Турция, и ведущий автор исследования. "Белок BCRP – это насос, участвующий в транспортировке веществ через клеточную мембрану. Мы предполагаем, что из-за расположения клеток, показывающих самые высокие уровни BCRP, присутствие этого белка может создавать барьер для лечения, проникающего в синовиальную оболочку пациентов с РА. Тестирование пациентов с РА на наличие BCRP может помочь нам определить, какие пациенты будут лучше реагировать на определенные виды лечения."
Исследователи провели скрининг образцов с использованием гистохимических методов от семнадцати пациентов (женщины n = 14) с РА на наличие p-гликопротеина (белка, участвующего в транспорте различных молекул через клеточные мембраны), BCRP и белка множественной лекарственной устойчивости 1 и сравнили с взятыми образцами. из контрольной группы здоровых людей и других воспалительных (анкилозирующий спондилит, ювенильный хронический артрит) и невоспалительных (остеоартрит) ревматических заболеваний. До операции 53% пациентов принимали метотрексат, 47% принимали сульфасалазин, 70% гидроксихлорохин, 18% лефлуномид и 12% принимали препараты против TNF.