Исследователи Джона Хопкинса сообщают, что узловатая почесуха (PN), кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом, твердыми бугорками на коже, может быть связана с другими воспалительными кожными заболеваниями, а также с системными и психическими расстройствами. Однако по сравнению с другими кожными заболеваниями о ПП мало что известно. Хотя симптомы ПП можно контролировать, лекарств не существует. Исследователи стремились определить сопутствующие состояния, которые чаще встречаются у пациентов с ПП, по сравнению с аналогичными пациентами без ПП.
Отчет о результатах был опубликован в Journal of Investigative Dermatology.
"Многие пациенты с узловатой почесухой также имеют связанные с этим тяжелые состояния здоровья, требующие более неотложного внимания, и многие из этих пациентов с ПП могут выпасть из трещин," говорит дерматолог Шон Кватра, M.D., доцент дерматологии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса.
Хотя известно, что кожные заболевания, такие как псориаз и экзема, вызваны сверхактивной иммунной системой, основная молекулярная причина ПП остается неизвестной, поскольку это заболевание недостаточно изучено. Затем Кватра и его коллеги попытались узнать больше, сначала оценив, насколько распространена ПП в Соединенных Штатах.
В качестве отправной точки Кватра и его команда проанализировали одну из крупнейших национальных баз данных страховых данных в США.S. (Коммерческие претензии и встречи IBM MarketScan) с октября 2015 г. по декабрь 2016 г. Они определили пациентов в возрасте 18–64 лет с медицинской страховкой, которые предъявили два или более страховых иска, связанных с ПП, поддерживаемыми в течение трех месяцев или более, и сравнили их с пациентами без ПП, пациентами с атопическим дерматитом и пациентами с псориазом.
В своем исследовании они выявили 7095 человек с PN, 23882 человека с атопическим дерматитом без PN и 38283 человека с псориазом без PN. Основываясь на этих цифрах, они подсчитали, что более 72 на 100000 человек страдают ПП, в основном женщины со средним возрастом 50 лет.
"Реальные цифры могут быть выше, потому что наши данные включали только людей с медицинским страхованием в возрасте от 18 до 64 лет," говорит студентка четвертого курса медицинского факультета Университета Джонса Хопкинса Эми Хуанг.
По данным Национального института здоровья, PN может развиться из-за других кожных заболеваний или других проблем со здоровьем, которые могут быть обычными в семьях, и даже факторы окружающей среды могут подвергнуть человека повышенному риску развития PN. Дальнейший анализ данных показал, что у людей с ПП повышен риск других состояний по сравнению с людьми без ПП, включая ВИЧ, заболевание почек, неходжкинскую лимфому и психические расстройства.
"Мы стремимся лучше понять ПП, потому что это поможет в ведении наших пациентов," говорит Кватра. "Наша цель – информировать других врачей о частоте состояний, связанных с ПП, для проведения целенаправленного диагностического обследования, основанного на фактических данных. Расширенное распознавание болезней и продолжающиеся трансляционные исследования дадут дополнительные ключи к разгадке развития PN."
Хотя от PN нет лекарства, текущее лечение включает фототерапию, местные стероиды и лечение не по назначению иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами. Кватра говорит, что для врачей важно быть хорошо информированными о связанных состояниях, чтобы можно было правильно диагностировать и лечить ПП.
Текущие исследовательские инициативы включают изучение закономерностей ПП у детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также того, как лечение ПП влияет на эти группы населения. Группа Кватры продолжает дополнительные исследования, чтобы понять молекулярное объяснение PN.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как хронические состояния, такие как атопический дерматит, ВИЧ, почечная недостаточность и психические расстройства, могут способствовать развитию ПП.
"При таком большом количестве людей, страдающих этой запущенной болезнью, мы только прикоснулись к поверхности и с радостью возьмем на себя инициативу в исследовании этого малоизученного состояния," Кватра говорит.