Согласно исследованию, которое будет представлено на 63-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, дефицит витамина D является независимым фактором риска сердечных заболеваний, при этом более низкий уровень витамина D связан с более высоким присутствием и тяжестью ишемической болезни сердца.
Растущее количество исследований показывает, что витамин D может быть полезен для предотвращения сердечных заболеваний. Несколько недавних исследований также подтверждают идею о том, что низкий уровень витамина D связан с повышенным риском сердечных заболеваний; однако до сих пор не ясно, может ли добавление добавок витамина D снизить этот риск.
В крупнейшем исследовании такого рода по оценке взаимосвязи между уровнем витамина D и ишемической болезнью сердца дефицит витамина D (20 нг / мл) наблюдался у 70 человек.4 процента пациентов проходят коронарную ангиографию – визуализирующий тест, используемый для того, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям в сердце. Дефицит витамина D был связан с более высокой распространенностью ишемической болезни сердца, с более высокой частотой встречаемости на 32% у пациентов с самым низким уровнем витамина D и почти на 20% более высокой частотой тяжелых заболеваний, поражающих несколько сосудов. Было обнаружено прогрессирующее увеличение сердечных заболеваний в зависимости от степени дефицита витамина D. У пациентов со значениями ниже 10 мг / дл частота коронарного атеросклероза почти вдвое выше, чем у пациентов с нормальным уровнем.
Исследователи оценили уровень витамина D у 1484 пациентов. Дефицит витамина D определялся как уровни ниже 20 нг / мл, а тяжелый дефицит витамина D определялся как уровни ниже 10 нг / мл. Пациенты считались страдающими ишемической болезнью сердца, если у них было уменьшение диаметра хотя бы одной коронарной артерии более чем на 50 процентов. Степень и тяжесть сердечного заболевания измеряли с помощью количественной коронарной ангиографии – процедуры, определяющей степень закупорки артерий.
"Настоящие результаты позволяют предположить, что дефицит витамина D является причиной, а не следствием атеросклероза," сказала Моника Вердоя, M.D., специалистом-кардиологом отделения кардиологии Ospedale Maggiore della Carità Университета Восточного Пьемонта в Новаре, Италия, и исследователем в исследовании от имени группы по изучению атеросклероза Новары, проведенном проф. Джузеппе Де Лука. "Несмотря на то, что доказательства положительного воздействия добавок витамина D на сердечно-сосудистые исходы все еще отсутствуют, стратегии по повышению уровня эндогенного витамина D, вероятно, следует рекомендовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний."
По словам Вердоя, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них следует рекомендовать диету, богатую витамином D, и умеренные физические нагрузки на открытом воздухе. По ее словам, витамин D действует как регулятор функции иммунной системы, а также воспалительных процессов, которые способствуют возникновению факторов риска сердечных заболеваний.
Вердоя сказал, что важность исследования состоит в том, чтобы дать более глубокое понимание инструментов стратификации для оценки риска ишемической болезни сердца у населения реального мира, где дефицит витамина D имеет резкое распространение. Она подчеркивает необходимость сделать финансирование приоритетным в исследованиях витамина D в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Исследовательская группа планирует продолжить клинические испытания по оценке лечения дефицита витамина D и изучить механизмы, с помощью которых витамин D может влиять на развитие атеросклероза.
По оценкам исследователей, более половины U.S. взрослые люди испытывают дефицит витамина D, с самыми высокими показателями среди афроамериканцев и латиноамериканцев. Витамин D изучается на предмет его возможной связи с несколькими заболеваниями и проблемами со здоровьем, включая диабет, высокое кровяное давление, рассеянный склероз, аутоиммунные состояния, заболевания костей и некоторые виды рака.
Ограничением исследования является то, что исследователи не оценивали долгосрочные результаты для исследуемых пациентов, поэтому неизвестно, испытали ли пациенты с более низким уровнем витамина D более высокую частоту повторных событий или более быстрое прогрессирование коронарной болезни, хотя другие исследования предположили, что это так.