Медицинская школа Университета Эксетера провела анализ более 3000 человек в Шотландии, у каждого из которых измеряли артериальное давление на обеих руках, что опубликовано сегодня в Британском журнале общей практики. Исследователи говорят, что результаты показывают важность регулярного измерения артериального давления в обеих руках.
До сих пор такие исследования в основном были сосредоточены на людях, которые уже сталкивались с сердечными заболеваниями или гипертонией. Теперь новое исследование, финансируемое RCGP, South West GP Trust, NIHR и NIHR CLAHRC на юго-западном полуострове (PenCLAHRC), проанализировало когорту людей, которые были идентифицированы как имеющие более высокий риск сердечных заболеваний или гипертонии, но которые еще не было ни одного эпизода. Они были здоровы, но при включении в исследование были идентифицированы как группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Команда обнаружила, что разница в измерениях систолического артериального давления между двумя группами (5 мм рт. В анализе, который был основан на одной паре показаний артериального давления, 60% когорты имели это различие. Исследователи хотели изучить эту единственную проверку артериального давления в обеих руках, чтобы отразить доступные в настоящее время методы измерения в общей практике. Однако известно, что доля людей, у которых подтверждена разница артериального давления, значительно упадет при повторном тестировании.
Доктор Крис Кларк, терапевт и клинический лектор NIHR в Медицинской школе Университета Эксетера, сказал: "В текущих рекомендациях указано, что при обследовании пациентов с гипертонией необходимо измерять артериальное давление в обеих руках, но часто этот совет не соблюдается из-за нехватки времени или недостаточной осведомленности среди клиницистов. Для точности, чтобы преодолеть естественные колебания артериального давления, важно тестировать обе руки одновременно, чтобы подтвердить любую разницу. Тем не менее, наше предыдущее исследование показало, что если одна рука тестируется раньше другой, с помощью всего лишь одной пары измерений, все еще возможно идентифицировать почти всех тех, у кого будут обнаружены различия между руками при дальнейшем тестировании. Это новое исследование подтверждает, что люди, идентифицированные с помощью только одной пары измерений, все еще подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, чем те, у кого нет разницы между группами. Повторные оценки для подтверждения наличия разницы между группами и соответствующие рекомендации по образу жизни затем могут быть нацелены на людей, идентифицированных таким образом, и могут повлиять на их здоровье в будущем. Следующим этапом нашего исследования является количественная оценка дополнительного риска, на который указывает разница между плечами, а затем определение степени, в которой это может быть защищено от."
Когорта была из исследования аспирина при бессимптомном атеросклерозе (ААА), рандомизированного контролируемого исследования, проведенного с апреля 1998 года по октябрь 2008 года. В этом исследовании, проведенном Эдинбургским университетом и финансируемом British Heart Foundation, приняли участие 3350 мужчин и женщин в возрасте 50-75 лет, проживающих в центральной Шотландии и не имеющих ранее существовавших клинических сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование включало измерение артериального давления на обеих руках, и команда Эксетера работала с авторами исследования AAA, чтобы проанализировать их данные.
Профессор Джереми Пирсон, младший медицинский директор Британского кардиологического фонда, финансировавшего первоначальное клиническое испытание, сказал: "Различия в артериальном давлении между группами ранее связывали с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто уже страдает этим заболеванием или находится в группе очень высокого риска. Но это исследование показало, что здоровые люди без ранее существовавших сердечных заболеваний также могут иметь повышенный риск. Полученные данные подтверждают текущие рекомендации о том, что артериальное давление следует измерять в обеих руках при обследовании кого-либо на предмет гипертонии."