По данным большого исследования, опубликованного во Всемирный день здоровья в Европейском журнале профилактической кардиологии, журнале Европейского общества кардиологов (ESC), около 30% пациентов с ишемической болезнью сердца страдают диабетом. Для сравнения, распространенность диабета составляет около 9% среди населения в целом. Существовали широкие географические различия: 60% пациентов с сердечными заболеваниями в странах Персидского залива страдали диабетом по сравнению с 20% в Европе.
"Ожирение и недостаток физических упражнений являются общими факторами риска как диабета, так и сердечных заболеваний, и наши результаты подчеркивают настоятельную необходимость улучшения питания и повышения уровня активности во всем мире," сказал автор исследования доктор. Эммануэль Видаль-Петио из больницы Биша-Клод Бернар, Париж, Франция. "Страны, в наибольшей степени затронутые диабетом, также находятся в эпицентре эпидемии ожирения, что частично может быть связано с урбанизацией и связанными с ней изменениями в физической активности и потреблении пищи."
Это был анализ реестра CLARIFY, в который вошли 32 694 пациента с хроническими коронарными синдромами из 45 стран Европы, Азии, Америки, Ближнего Востока, Австралии и Африки. Пациенты были включены в исследование с 2009 по 2010 год и наблюдались ежегодно в течение пяти лет.
Все неблагоприятные клинические исходы, измеренные в исследовании, чаще встречались у сердечных пациентов с диабетом по сравнению с пациентами без диабета. Когда исследователи сравнили вероятность неблагоприятных исходов у людей с диабетом по сравнению с теми, у кого не было диабета, они скорректировали анализ с учетом множества факторов, которые могут повлиять на отношения, включая возраст, пол, статус курения, индекс массы тела, артериальное давление, лекарства и другие состояния.
После этих корректировок они обнаружили, что среди пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца у пациентов с диабетом уровень смертности на 38% выше в течение пятилетнего периода наблюдения. У них также на 28% выше риск комбинированного исхода сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистой причины. У кардиологических пациентов с диабетом результаты были хуже, чем у пациентов без диабета, независимо от географического региона и этнической принадлежности.
Доктор. Видаль-Петио сказал: "Диабет был связан с худшими исходами даже в районах с самой низкой распространенностью. В Европе, например, диабет был связан с повышенным на 29% риском комбинированного исхода сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Это указывает на то, что лечение этих пациентов с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета должно быть улучшено. Каждой стране необходимо выявлять этих пациентов и предоставлять индивидуальные образовательные и профилактические программы."
Она пришла к выводу: "Важность здорового питания и образа жизни невозможно переоценить. Каждый может снизить свои шансы на развитие диабета с помощью контроля веса и физических упражнений, и необходимо раннее выявление, чтобы можно было контролировать уровень сахара в крови. Людям с сердечными заболеваниями и диабетом также необходим активный образ жизни и хорошее питание для защиты своего здоровья. Решающее значение имеет отказ от курения, а также контроль артериального давления и уровня холестерина."