Сильные колебания артериального давления изо дня в день являются предупреждающим знаком для афроамериканцев с заболеванием почек, указывая на то, что они могут столкнуться с повышенным риском преждевременной смерти. Таков вывод исследования, опубликованного в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологов (CJASN). Полученные данные подчеркивают важность регулярного мониторинга артериального давления у пациентов с заболеванием почек и позволяют предположить, что лечение, направленное на устранение значительных колебаний, может улучшить здоровье.
Афроамериканцы чаще, чем белые, заболевают почечными заболеваниями. Врачам бывает трудно предсказать, какие из их афроамериканских пациентов с заболеванием почек имеют самый высокий риск преждевременной смерти; однако они знают, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти людей с заболеванием почек и что существует сильная корреляция между артериальным давлением и прогрессированием заболевания почек.
Чтобы изучить роль артериального давления в здоровье пациентов с заболеванием почек афроамериканцев, Киаран Макмаллан, доктор медицины (Бригам энд Женская больница), и его коллеги изучили 908 взрослых афроамериканцев, у которых было заболевание почек из-за высокого кровяного давления. Участникам были доступны измерения артериального давления в течение как минимум одного года, и за ними наблюдали от трех до шести.4 года.
Исследователи обнаружили, что пациенты, у которых кровяное давление значительно изменялось изо дня в день, почти в три раза чаще умирают от любой причины во время исследования (и почти в шесть раз чаще умирают от проблем с сердцем), чем пациенты, у которых кровяное давление сильно изменилось. понемногу изо дня в день.
"Большие изменения артериального давления изо дня в день могут идентифицировать группу афроамериканцев с высоким риском заболевания почек," сказал доктор. Макмаллан. "Кроме того, это означает, что ученые должны изучить, почему у людей наблюдаются большие ежедневные колебания артериального давления, поскольку это может оказаться новой областью терапевтических исследований."
"Это может означать, что врачи должны начать обращать внимание не только на то, какое артериальное давление в тот день, когда вы его или ее видите, но и на то, сильно ли оно меняется каждый раз, когда он или она вас видит," сказал доктор. Макмаллан.