Исследователи определили цель, которая поможет защитить здоровье сердца пациентов с почками

Согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске журнала Американского общества нефрологов (JASN), блокирование рецептора белков, сужающих кровеносные сосуды, снижает маркеры сердечных проблем у пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП). Полученные данные могут быть использованы для улучшения здоровья пациентов с ХБП, которые чаще всего умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациенты с ХБП имеют повышенный риск развития проблем с сердцем, отчасти потому, что заболевание почек может вызвать жесткость их артерий. Считается, что это происходит из-за недостаточной доступности вазодилататора – оксида азота (NO) – в крови. Белок эндотелин-1 является сосудосуживающим средством и противодействует действию NO, что позволяет предположить, что препараты, блокирующие его действие, могут помочь защитить здоровье сердца пациентов с ХБП. Один из таких препаратов называется ситаксентаном, который блокирует рецептор эндотелина-1 (так называемый рецептор ETA).

Нирадж Дхаун, доктор медицины, доктор философии (Эдинбургский университет, Шотландия) и его коллеги провели рандомизированное двойное слепое исследование с участием 27 пациентов с ХЗП, чтобы сравнить влияние ситаксентана, нифедипина (релаксанта кровеносных сосудов) и плацебо на функцию почек. , артериальное давление, жесткость артерий и различные сердечные маркеры.

Среди основных результатов после шести недель лечения:

  • Плацебо и нифедипин не влияли на три маркера сердечных заболеваний: уровень мочевой кислоты в крови; уровни в крови асимметричного диметиларгинина (ADMA), блокатора выработки NO; и уровень эндотелина-1 в моче.
  • Лечение ситаксентаном привело к статистически значимому снижению всех трех этих маркеров.
  • Ситаксентан снижает протеинурию (избыточное выведение белка с мочой) в значительно большей степени, чем нифедипин. Протеинурия – показатель дисфункции почек.
  • Нифедпин и ситаксентан в одинаковой степени снижали артериальное давление.
  • "Настоящее исследование впервые показывает, что антагонизм рецепторов ETA избирательно снижает новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с заболеванием почек независимо от артериального давления. Эти эффекты наблюдались у пациентов, уже получавших оптимальное лечение," сказал доктор. Дхаун. "Эти результаты предполагают потенциальную роль антагонизма к рецепторам ETA в предоставлении дополнительных долгосрочных преимуществ для сердечно-сосудистой системы и почек у пациентов с заболеванием почек," добавил он.