Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Университета Лимерика, экстремальные значения уровня мочевой кислоты в крови могут значительно снизить шансы пациента на выживание и сократить продолжительность их жизни до 11 лет.
В одном из крупнейших исследований и первом в своем роде в Ирландии исследователи обнаружили доказательства существенного снижения выживаемости пациентов, связанного с экстремальными концентрациями мочевой кислоты в сыворотке (SUA), как у мужчин, так и у женщин.
Исследование, которое финансировалось Советом по исследованиям в области здравоохранения (HRB), только что было опубликовано в Европейском журнале внутренней медицины.
"Это первое исследование, в котором собраны подробные статистические данные о выживаемости для концентраций СУА среди ирландских мужчин и женщин в системе здравоохранения," по словам ведущего автора, доктора. Леонард Браун, доктор философии.D., Старший научный сотрудник по биостатистике Медицинской школы UL.
"Наш ключевой вопрос заключался в том, чтобы определить, может ли SUA, обычно измеряемый маркер крови, помочь нам спрогнозировать продолжительность жизни пациента, при прочих равных условиях," Доктор. Браун добавил.
Чтобы ответить на этот вопрос, исследовательская группа использовала данные Национальной системы надзора за заболеваниями почек (NKDSS), базирующейся в UL, и создала большую когорту из 26 525 пациентов, которые поступили в ирландскую систему здравоохранения в университетской больнице Лимерика в период с 1 января 2006 г. по 31 декабря. , 2012 г., после них до 31 декабря 2013 г.
Доктор. Браун сказал, что результаты были "довольно удивительно."
"Для мужчин сообщение было довольно ясным. Средняя выживаемость снизилась в среднем на 9.5 лет для мужчин с низким уровнем СУА (менее 238 мкмоль / л) и 11 лет.7 лет для мужчин с повышенным уровнем SUA (более 535 мкмоль / л) по сравнению с пациентами с уровнем 357-416 мкмоль / л," он объяснил.
"Аналогичным образом, для женщин мы обнаружили, что средняя выживаемость снизилась почти на 6 лет для тех, у кого уровень SUA выше 416 мкмоль / л, по сравнению с женщинами с SUA в нормальном диапазоне."
По словам д-ра Д. Браун.
"Для мужчин форма ассоциации была преимущественно U-образной с оптимальной выживаемостью между 304-454 мкмоль / л, тогда как для женщин модель ассоциации была J-образной с повышенным риском смертности, присутствующим только для женщин с уровнем SUA выше 409. мкмоль / л," он объяснил.
Профессор Остин Стак, заведующий кафедрой медицины Медицинской школы UL, старший автор исследования и главный исследователь NKDSS в UL и консультант нефролог в больницах UL, сказал, что есть убедительные доказательства того, что высокие уровни SUA связаны с рядом заболеваний. серьезные хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, гипертония, болезни сердца, инсульт и диабет.
"Эти известные ассоциации могут частично объяснить высокую смертность, которую мы наблюдали у пациентов с повышенным уровнем SUA в нашем исследовании," Профессор Стек объяснил.
"Действительно, когда мы посмотрели на причину смерти этих пациентов, мы обнаружили, с одной стороны, что мужчины и женщины с очень высоким уровнем SUA умерли от сердечно-сосудистых причин смерти.
"С другой стороны, что довольно неожиданно, мы также обнаружили, что очень низкие уровни SUA также были связаны с более высоким риском смерти, в первую очередь у мужчин. Это, конечно, предполагает, что очень низкие уровни SUA также вредны для выживания.
"Мы предположили, что пациенты с очень низким уровнем SUA могут относиться к подгруппе, которая в целом была более тяжелой и имела более низкий статус питания. Хотя, когда мы учли эти соображения в нашем анализе, низкие уровни SUA все же предсказывали более высокий уровень смертности среди мужчин.
"Интересно, что у мужчин, умерших с низким уровнем SUA, была более высокая доля смертей от рака – в отличие от людей с высоким уровнем SUA, у которых была более высокая доля смертей от сердечно-сосудистых заболеваний," Профессор Стек добавлен.
Мочевая кислота является побочным продуктом метаболизма организма и связана с такими состояниями, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, инсульт, заболевание почек и подагра.
Предыдущая работа исследовательской группы UL показала, что гиперурикемия очень распространена и поражает около 25% взрослых в системе здравоохранения с тенденцией к увеличению роста из года в год.
Это текущее исследование дополняет совокупность доказательств важности SUA как основного предиктора выживаемости и потенциальной цели для лечения.
"Ключевым моментом является то, следует ли лечить гиперурикемию и снижать уровни SUA до желаемого целевого уровня, чтобы продлить выживаемость пациентов," сказал профессор Стек.
В настоящее время проводятся проспективные клинические испытания препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, чтобы дать окончательный ответ на этот вопрос.
Говоря о результатах, д-р. Мейрид О’Дрисколл, исполнительный директор HRB, сказала: "Это исследование демонстрирует непреходящую ценность наличия надежных наборов данных, которые собирались с течением времени. Изучая данные, эта команда из UL и их партнеры в настоящее время часто делают важные открытия относительно мочевой кислоты, которые помогают формировать методы лечения людей с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, инсульт и заболевание почек."