Новое исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса и Консорциумом прогнозов хронических заболеваний почек, показало, что хроническое заболевание почек и его осложнения связаны с более высоким риском смерти независимо от возраста. Результаты были представлены 30 октября на конференции Американского общества нефрологов в Сан-Диего, Калифорния. и опубликовано в последнем выпуске JAMA.
Распространенность хронической болезни почек резко увеличивается с возрастом с 4 процентов в возрасте от 20 до 39 лет до 54 процентов взрослых старше 75 лет в изученных группах населения. Это привело к тому, что некоторые группы задались вопросом, связано ли заболевание почек в более старшем возрасте с повышенным риском и даже следует ли изменить принятое определение хронического заболевания почек. Заболевание почек измеряется путем оценки функции почек (скорость клубочковой фильтрации, СКФ), а повреждение почек часто определяется количественно путем измерения альбумина, основного белка в моче, стандартизованного по концентрации в моче.
Согласно исследованию, как низкая функция почек, так и высокая альбуминурия были независимо связаны со смертностью и терминальной стадией почечной недостаточности независимо от возраста. Исследование показало, что среди обследованных в целом популяций и групп с высоким риском заболевания почек относительный риск смертности снижался с возрастом у участников с низкой функцией почек, в то время как абсолютный избыточный риск увеличивался. Для участников с высокой альбуминурией снижение относительного риска было менее очевидным, в то время как увеличение абсолютного риска было выше среди участников старшего возраста.
"Сотрудничая со многими ведущими мировыми исследованиями, мы смогли увидеть четкую закономерность, показывающую, что оба текущих показателя хронической болезни почек тесно связаны с риском даже в более старшем возрасте," сказал Йозеф Кореш, доктор медицины, доктор медицинских наук, главный исследователь Консорциума и профессор кафедры эпидемиологии Bloomberg School.
Для исследования исследователи проанализировали данные более 2 миллионов участников 46 когортных исследований, проведенных в период с 1972 по 2011 год. Участники исследования включали разнообразное население из Азии, Австралии, Европы, Северной и Южной Америки. Стейн Халлан, нефролог из Норвегии, который руководил написанием рукописи от имени 178 сотрудничающих исследователей, сказал:, "Этот анализ развеял споры о заболевании почек среди пожилых людей и гипотезу о том, что хроническое заболевание почек настолько распространено в пожилом возрасте, что оно должно быть “ нормальным ”.Вместо этого нам нужно сосредоточиться на диапазоне рисков для каждого возраста и потенциальных стратегиях, чтобы помочь пациентам свести к минимуму ненужное воздействие лекарств, токсичных для почек, и следовать другим стратегиям для наилучшего лечения заболеваний почек для всех возрастных категорий."
"Возраст и связь показателей почек со смертностью и терминальной стадией почечной недостаточности" написано Консорциумом по прогнозированию хронической болезни почек (CKD-PC), который включает около 200 сотрудников и данные из 40 стран.