Согласно исследованию, представленному сегодня на конгрессе Европейского общества кардиологов Frontiers in CardioVascular Biology (FCVB) 2018, хорошая гигиена полости рта может помочь выздоровлению после острых сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и расслоение аорты. Исследование на мышах показало, что бактерии, вызывающие заболевание десен (пародонтит), также ухудшают заживление кровеносных сосудов.
Исследования по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, которые остаются главной причиной смерти во всем мире, несмотря на улучшенные методы лечения, были сосредоточены на традиционных факторах риска, включая гипертонию, диабет и высокий уровень холестерина. Важность здоровья полости рта, которая часто бывает плохой у людей с другими сердечно-сосудистыми факторами риска, игнорируется.
Появляется все больше доказательств того, что заболевание десен увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и приводит к худшим исходам у пациентов с атеросклерозом (закупорка артерий).
Доктор. Сандрин Дельбоск, автор настоящего исследования и младший научный сотрудник Лаборатории сосудистой трансляции Inserm, Париж, Франция, сказала: "В наших предыдущих исследованиях на крысах были обнаружены пародонтальные бактерии в артериях с тяжелым атеросклерозом, что позволяет предположить, что эти бактерии могут быть связующим звеном между заболеванием десен и сердечно-сосудистыми заболеваниями."
Исследователи предположили, что пародонтальные бактерии попадают в кровоток через кровоточащие десны, что является распространенным симптомом заболевания десен. Затем бактерии прикрепляются к атеросклеротическим поражениям, которые содержат бактериальные "еда" такие как белок, и препятствуют заживлению поражений.
Эта гипотеза была проверена в текущем исследовании на мышиной модели атеросклероза, осложненного аневризмой аорты. Чтобы имитировать повторяющееся попадание пародонтальных бактерий в кровь, которое происходит при заболеваниях десен, исследователи вводили в кровоток основную пародонтальную бактерию Porphyromonas gingivalis один раз в неделю в течение четырех недель. Контрольной группе мышей вводили физиологический раствор.
Исследователи обнаружили, что значительно большая часть мышей, которым вводили бактерии, умерли (23 из 34; 68 процентов) по сравнению с контрольными мышами (восемь из 23; 35 процентов) (стр<0.05). Смерть наступила из-за нарушения заживления аорты и, как следствие, разрыва аорты. У мышей, которым вводили бактерии, в месте разрыва аорты была обнаружена Porphyromonas gingivalis.
Последующий анализ на клетках мышей показал, что гингипаин, фермент, продуцируемый Porphyromonas gingivalis, подавляет функцию восстановления иммунных клеток.
Доктор. Дельбоск сказал: "Наше исследование показывает, что бактерии, вызывающие заболевание десен, ухудшают заживление и восстановление артерий. Это нарушение заживления может быть связано с ферментом, вырабатываемым бактериями, который не позволяет иммунным клеткам организма восстанавливать артерии."
Она продолжила: "Пародонтит можно предотвратить с помощью зубной нити и щетки. Наше исследование показывает, что хорошее здоровье полости рта может значительно улучшить исход пациентов с острым сердечно-сосудистым событием."
Доктор. Дельбоск отметил, что результаты исследования необходимо подтвердить на пациентах. Ее исследовательская группа разрабатывает исследование, чтобы изучить, улучшают ли результаты нехирургическое лечение (удаление зубного камня, выравнивание корня) и, при необходимости, хирургическое лечение пародонта, чтобы остановить попадание пародонтальных бактерий в кровоток у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Она пришла к выводу: "Мы надеемся, что наши экспериментальные и клинические исследования будут способствовать разработке новых рекомендаций по уходу за полостью рта у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями."