Препарат, разрушающий сгустки крови, известный как tPA, может значительно улучшить исходы инсульта, но его не дают меньшинствам почти так часто, как белым мужчинам.S. исследование показывает.
Исследователи обнаружили, что у чернокожих на 26 процентов меньше шансов, а у других пациентов из меньшинств на 17 процентов меньше шансов получить лечение тканевым активатором плазминогена (tPA), чем у белых. Кроме того, у женщин на 8 процентов меньше шансов получить средство для разведения тромбов, чем у мужчин.
"Полезно понять, какие факторы связаны с отказом от лечения пациентов с помощью этой проверенной терапии," сказал ведущий исследователь д-р. Стивен Мессе. Он доцент неврологии Пенсильванского университета в Филадельфии.
Хотя Мессе не уверен, почему существуют эти различия, он считает, что "возможно, что это уже улучшилось за последние годы."
Препарат назначают после ишемического инсульта, вызванного тромбом в головном мозге; tPA растворяет сгусток и восстанавливает кровоток в закупоренном сосуде. Его нельзя использовать при инсульте, вызванном кровотечением в головном мозге (геморрагический инсульт).
"Учитывая, что было продемонстрировано, что tPA улучшает неврологический исход после инсульта, мы должны лечить всех подходящих пациентов," Messe сказал.
С этой целью, по его словам, необходимо информирование пациентов о симптомах инсульта и о том, что делать при подозрении на инсульт, а также постоянное развитие центров инсульта.
"Надеюсь, мы сможем и дальше улучшать показатели лечения в целом, решая некоторые из этих проблем," Messe сказал.
Исследование частично финансировалось Pfizer Inc., и партнерство Merck Schering-Plough.
В рамках исследования Мессе и его коллеги изучили восьмилетний период с 2003 по 2011 год, чтобы узнать, сколько пациентов, прибывших в больницу в течение двух часов после инсульта, получили tPA. По словам исследователей, все пациенты имели право на получение препарата.
Результаты показали, что из почти 62 000 человек, участвовавших в исследовании, более 15 000 (25 процентов) не получали tPA в течение трех часов.
В целом, по словам Мессе, показатели лечения tPA со временем улучшились с 45 процентов в 2003-2005 годах до 82 процентов в 2010-2011 годах.
По словам авторов исследования, помимо расы и пола, другие факторы, связанные с недостаточным лечением, включали пожилой возраст и менее тяжелые инсульты.
Согласно отчету, люди, проходящие лечение в больницах с сертифицированными центрами инсульта, в два раза чаще получают tPA, чем люди, проходящие лечение в больницах без сертификации.
Доктор. Ральф Сакко, заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Миллера Университета Майами, сказал:, "Хорошая новость заключается в том, что использование tPA со временем заметно увеличилось."
Однако различия все же были обнаружены "с меньшим использованием tPA у черных по сравнению с белыми," он сказал.
По мнению Сакко, необходимы программы, которые выявляют, отслеживают и устраняют эти различия.
"В нашем центре мы создали информационные панели по диспропорциям в больницах [которые помогают выявлять расовые различия в уходе] и адаптировали образовательные программы по инсульту с учетом культурных особенностей для устранения неравенства," он сказал.
Отчет Messe и коллег был опубликован в сети в сентябре. 14 в журнале Neurology.