COVID-19 – заболевание, вызванное заражением вирусом SARS-CoV-2. С момента своего появления в конце 2019 года этот вирус вызвал глобальную пандемию. COVID-19 может протекать в легкой форме или вообще без симптомов. Но он также может вызвать серьезное заболевание, ведущее к респираторным проблемам, отказу органов и смерти. Исследования иммунных механизмов, задействованных у людей с тяжелой формой COVID-19, показали, что у них широко распространено воспаление. На ранних этапах пандемии обычно используются несколько иммуномодулирующих противовоспалительных средств
используемые у людей с ревматическими и опорно-двигательными заболеваниями (RMD) были предложены в качестве возможных вариантов для людей с тяжелой формой COVID-19.
Ревматологи знакомы с повседневным использованием иммуномодулирующих препаратов. Они предназначены для лечения воспаления, вызванного аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Целевая группа EULAR была создана для разработки набора новых пунктов, которые следует рассмотреть, чтобы дать рекомендации и рекомендации по наилучшему способу использования этих лекарств для лечения COVID-19. В рабочую группу входили ревматологи, иммунологи, гематологи, педиатры, пациенты и другие медицинские работники. Они рассмотрели опубликованные данные об использовании иммуномодулирующей терапии для лечения тяжелой формы COVID-19.
В общей сложности есть два общих принципа и 14 моментов, которые следует учитывать. В принципах подчеркивается, что картина инфекции SARS-CoV-2 может сильно отличаться у разных людей. Инфекции варьируются от бессимптомных или легких форм до тяжелых или смертельных. Людям с COVID-19 могут потребоваться различные подходы к лечению, включая противовирусные препараты, кислородную терапию, антикоагулянтное и / или иммуномодулирующее лечение на разных стадиях заболевания. 14 пунктов, которые необходимо рассмотреть, разделены на две категории: патофизиология и иммуномодулирующая терапия. Патофизиология – это само заболевание. Иммуномодулирующая терапия – это то, как мы можем использовать существующие лекарства из области ревматологии для лечения тяжелой формы COVID-19. В них даются конкретные советы о том, какие методы лечения использовать на каких стадиях заболевания. Картина меняется очень быстро, а это значит, что есть некоторые области неопределенности. EULAR намеревается очень скоро обновить рекомендации в ответ на растущие знания и доказательства как о заболевании, так и о новых доступных испытаниях с таргетными противовоспалительными препаратами.
Эти результаты не применимы к людям, живущим с RMD, которые принимают иммуномодулирующие препараты от ревматического заболевания. Существуют отдельные рекомендации по ведению людей с РМД в контексте пандемии.