По данным исследователей Медицинского колледжа Пенсильванского государственного университета, у людей с раком более чем в четыре раза больше шансов покончить жизнь самоубийством, чем у людей без рака.
В исследовании с использованием данных о более чем восьми миллионах больных раком в Соединенных Штатах исследователи также обнаружили, что среди больных раком белые мужчины; пациенты, которым был поставлен диагноз в более молодом возрасте; а пациенты с раком легких, головы и шеи, раком яичек и лимфомами чаще совершали самоубийства.
Николас Заорский, онколог-радиолог из Института рака штата Пенсильвания, сказал, что исследование опубликовано сегодня (январь. 14) в Nature Communications – подчеркивает важность комплексного подхода к лечению онкологических больных.
"Несмотря на то, что рак является одной из основных причин смерти в Соединенных Штатах, большинство больных раком умирают не от рака, пациенты обычно умирают по другой причине," Заорский сказал. "Существует несколько конкурирующих рисков смерти, и одна из них – самоубийство. Дистресс и депрессия могут возникать в результате диагностики рака, лечения, финансового стресса и других причин. В конечном итоге стресс и депрессия могут привести к самоубийству. Наша цель состояла в том, чтобы количественно оценить риск суицида среди онкологических больных."
Доктор. Заорский сказал, что, хотя в лечении самого рака был достигнут большой прогресс, не так много работы и исследований было вложено в то, как рак влияет на пациентов ментально и эмоционально. Исследователи сравнили риск самоубийства онкологических больных с риском самоубийства среди населения и выяснили, были ли у одних онкологических больных более высокий риск, чем у других.
Исследователи использовали данные, собранные в рамках программы Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER). SEER включает данные о заболеваемости раком, выживаемости, лечении, возрасте и году постановки диагноза и охватывает 28 процентов населения США.
Для исследования исследователи использовали данные SEER более чем 8.6 миллионов пациентов, у которых был диагностирован инвазивный рак – рак, который распространился за пределы ткани, в которой он первоначально развился, – в период с 1973 по 2014 год.
Проанализировав данные, исследователи обнаружили, что 13 311 пациентов в наборе данных – 0.15 процентов – умерли в результате самоубийства, что более чем в четыре раза превышает риск для населения в целом. Это двукратное увеличение по сравнению с предыдущим исследованием 2002 года, в котором сообщалось о 1.9 повышенный риск.
Кроме того, исследователи обнаружили, что, хотя риск суицида снижается через пять лет после постановки диагноза, риск остается высоким для пациентов с лимфомой Ходжкина и раком яичек.
"Мы обнаружили интересную вещь: кажется, имеет значение, в каком возрасте пациенту поставлен диагноз и какой у него тип рака," Заорский сказал. "Лечение некоторых видов рака – например, лейкемии и рака яичек у подростков и молодых людей, – может снизить фертильность пациента, и это, по-видимому, является одним из рисков суицида в долгосрочной перспективе. Напротив, пожилые пациенты, у которых диагностирован рак легких, простаты, головы и шеи, подвергаются повышенному риску суицида на всю оставшуюся жизнь. "
Исследователи заявили, что результаты могут быть использованы для выявления пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску суицида, и помочь поставщикам медицинских услуг соответствующим образом адаптировать свое лечение.
"Эта информация может быть полезна при разработке руководящих принципов и стратегий о том, как и когда проводить скрининг больных раком на депрессию и дистресс," Заорский сказал. "Например, нацеливание стратегий предотвращения самоубийств на пожилых пациентов и людей с определенными видами рака, такими как простата, легкие, лейкемии и лимфомы, может быть полезным."
Кроме того, Заорски сказал, что исследование может помочь врачам разработать программы выживания, которые направлены на улучшение качества жизни онкологических больных, прошедших курс лечения и находящихся на пути к выздоровлению.