Пациенты со вторым первичным раком легкого (SPLC), по сравнению с пациентами с одним первичным раком легкого (OPLC), с большей вероятностью будут иметь локализованное заболевание на момент постановки диагноза и с большей вероятностью получат хирургическое лечение, а не лучевую терапию. Тем не менее, пациенты с SPLC имеют на 12% более высокую смертность от рака легких, сообщили сегодня исследователи из онкологического центра Fox Chase на ежегодном собрании Международной ассоциации по изучению рака легких.
"Мы хотим определить факторы, которые могут улучшить и продлить выживаемость при раке легких," говорит Линна Ли, М.D., врач-ординатор в радиационном отделении Fox Chase.
Признано, что пациенты, которые ранее лечились от рака легких, имеют высокий риск развития SPLC, но влияние этого второго рака на лечение и специфическую смертность от рака легких неизвестно. С помощью этого исследования Ли и ее коллеги стремились раскрыть некоторые из этих неизвестных.
В исследовании использовалась база данных по надзору, эпидемиологии и конечным результатам Национального института рака (SEER), и оценивались лечение и исходы выживших с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с помощью SPLC. Были включены выжившие в возрасте не менее 2 лет, старше 18 лет и находящиеся под активным наблюдением. При среднем сроке наблюдения 7 лет было выявлено 49 577 пациентов с OPLC и 2914 пациентов с SPLC. Были проанализированы частота, характеристики опухоли, лечение и причина смерти у пациентов с OPLC и SPLC.
"Изучая большую базу данных по населению, мы можем получить важную информацию, которая поможет составить рекомендации по лечению и последующему наблюдению."
Исследование показало, что среднее время до развития второго рака составляет 51 месяц, при этом 28% случаев диагностируются через 5 лет после первоначального диагноза рака легких. Когда был поставлен диагноз OPLC по сравнению с SPLC, локализованное заболевание составляло 45% против 60%, локально-региональное заболевание составляло 35% против 32%, а метастатическое заболевание составляло 14% против 5%. Данные также показали, что лечение OPLC по сравнению с SPLC составило 68% против 87% с хирургическим вмешательством, 31% против 20% с лучевой терапией и 12% против 12% с хирургическим вмешательством и лучевой терапией. На момент последнего наблюдения 56% OPLC и 67% SPLC умерли. Основная причина смерти пациентов с OPLC по сравнению с SPLC составила 64% по сравнению с 76% от рака легких, что показывает, что у пациентов с SPLC смертность от рака легких на 12% выше.
"Лечение второго первичного рака легкого имеет решающее значение в долгосрочном уходе за выжившими после рака легких. Мы должны продолжить наблюдение за выжившими после рака легких через 5 лет, чтобы раньше выявлять второй рак. Неясно, почему SPLC с большей вероятностью умирают от рака легких, даже если у них более раннее заболевание. Возможно, у них меньше резервов, ограниченные возможности лечения для второго курса лечения или просто они старше. Нам необходимо изучить это более тщательно в будущих клинических испытаниях." добавляет Ли.
Источник: Онкологический центр Fox Chase (новости: в сети)