Долгосрочный риск самоубийства для взрослых, перенесших сотрясение мозга, в три раза выше, чем у населения, и риск еще больше возрастает, если сотрясение мозга произошло в выходные дни, говорится в новом исследовании, опубликованном в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).
"Учитывая быстрое обычное исчезновение симптомов, врачи могут недооценивать побочные эффекты сотрясения мозга и его значимость для истории болезни пациента," заявляет доктор. Дональд Редельмайер, старший научный сотрудник Института клинической оценки (ICES) и врач Центра медицинских наук Саннибрук, Торонто, Онтарио. "Повышенное внимание к долгосрочным последствиям сотрясения мозга может спасти жизни, поскольку смертность в результате самоубийства можно предотвратить."
Самоубийство – основная причина смерти в обществе. В 2010 году в Канаде произошло 3951 самоубийство, а в США – 38 364 человека. Сотрясение мозга – наиболее частая травма головного мозга у взрослых. Ежегодно в Канаде регистрируется около 400 000 случаев сотрясения мозга, а в США – около 4 миллионов. "Связь между сотрясением мозга и самоубийством не ограничивается профессиональными спортсменами или ветеранами вооруженных сил," заявляет Майкл Фралик, соавтор и медицинский стажер Университета Торонто.
В этом большом исследовании исследователи изучили анонимные записи 235 110 пациентов с сотрясением мозга за 20-летний период в Онтарио, Канада, используя диагностические коды из базы данных медицинского страхования. В исследовании специально сравнивали сотрясения мозга, произошедшие в выходные или будние дни, чтобы различать травмы, полученные во время отдыха, и производственные травмы. Средний возраст пациентов составлял 41 год, примерно половину из них составляли мужчины, и большинство из них проживало в городах. У большинства не было ранее попытки самоубийства, госпитализации или психических расстройств в прошлом.
Во время наблюдения (9.3 года), совершено 667 самоубийств. Пациенты, у которых в будние дни было диагностировано сотрясение мозга, совершили 519 самоубийств, а абсолютный суицидный риск в три раза превышал популяционную норму (29 самоубийств на 100 000 человек в год). Пациенты, у которых было диагностировано сотрясение мозга в выходные дни, совершили 148 самоубийств, а абсолютный суицидный риск в четыре раза превышал популяционную норму (39 на 100 000 в год).
Среднее время от сотрясения мозга до последующего самоубийства было 5.7 лет. Дополнительные сотрясения мозга были связаны с дальнейшим повышением риска самоубийства. Большинство пациентов обращались к семейному врачу за месяц до самоубийства. Наиболее частым механизмом была передозировка наркотиками, а средний возраст смерти составлял 44 года.
Другие исследования показали связь между сотрясением мозга и самоубийством. тем не мение, "Насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований не фокусировалось на сотрясениях мозга и не проверяло потенциальную разницу между выходными и рабочими днями," напишите авторам. "Повышенный долгосрочный риск суицида, наблюдаемый в этом исследовании, сохранялся среди тех, кто не имел психиатрических факторов риска, и был значительно выше, чем среди пациентов после растяжения связок голеностопного сустава."
Авторы надеются, что исследование поможет врачам и пациентам лучше понять риски сотрясения мозга и предотвратить возможные суициды.