Ветеран Вьетнама, проводивший раннее утреннее разминирование дорог этой страны, профессор диетологии Университета Иллинойса Джон Эрдман знает, какой ущерб может нанести черепно-мозговая травма (ЧМТ). Вот почему он был счастлив возглавить комитет, который дал Министерству обороны рекомендации, которые улучшат шансы на выздоровление для людей, раненных в результате взрыва придорожных бомб.
"В течение первых 24 часов после травмы головы пациенты должны получать не менее 50 процентов от своего обычного количества калорий, включая большее, чем обычно, количество белка, чтобы уменьшить воспаление и отек мозга и дать мозгу достаточно энергии для восстановления. сам. Этого режима следует придерживаться не менее двух недель," он сказал.
Эрдман, член Института медицины Национальной академии наук (IOM), возглавил комитет, которому было поручено предоставить рекомендации по питанию для пациентов с ЧМТ в U.S. Министерство обороны.
МОМ сообщает, что по одной оценке от 10 до 20 процентов вернувшихся ветеранов перенесли ЧМТ, по другим оценкам, на ЧМТ приходится треть всех травм, связанных с боевыми действиями.
Но солдаты, раненые в результате взрыва бомбы на обочине дороги в Ираке и Афганистане, не единственные пациенты, которым эти новые правила могут быть полезны. По его словам, жертвам черепно-мозговых травм, полученных в результате мотоциклетных и автомобильных аварий, футболистов и хоккеистов с серьезными сотрясениями мозга, и даже пострадавшим от инсульта на раннем этапе необходимы белок и энергия.
"Воспаление, конечно же, представляет собой особую проблему для мозга, потому что опухоли нет места; и побочные эффекты воспаления, включая гибель клеток, давление и кровотечение, недопустимы," он сказал.
Эрдман сказал, что мозг использует только глюкозу для получения энергии и не может легко использовать жировые запасы. "Эта глюкоза расходуется довольно быстро, поэтому важно, чтобы ее заменили. Белок важен из-за его иммунологических преимуществ и роли, которую он играет в предотвращении воспалений," он сказал.
Он отметил, что жертвы ЧМТ во время войны часто имеют другие травмы, которые привлекают внимание медицинского работника.
"Первый прибывший на место происшествия не думает кормить раненого. Они отбирают людей, которые нуждаются в немедленной помощи, и они стабилизируют солдат, которые серьезно ранены, и перемещают их на передовую базу, где их могут лечить. В какой-то момент на ранней стадии можно вводить жидкости внутривенно, но они могут не содержать белков и калорий," он сказал.
Комитет также попросили предоставить список других возможных диетических вмешательств для ускорения выздоровления от ЧМТ, и они определили список пищевых компонентов, которые следует изучить дополнительно. К ним относятся витамин B, холин, аминокислотное соединение креатин, жирные кислоты n-3, широко известные как EPA и DHA, и цинк как наиболее многообещающие области исследований, сказал он.
"Министерству обороны было приятно получить список приоритетов комитета, потому что им нужно принимать правильные решения о том, какие исследования финансировать. У них ограниченные средства," он сказал.
По его словам, представители Министерства обороны чрезвычайно заинтересованы в увеличении выживаемости и скорости выздоровления жертв ЧМТ, а также в облегчении их выздоровления с помощью диетических вмешательств.