Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 7 мая, женщины, бросившие курить, значительно снижают риск смерти от ишемической болезни сердца в течение 5 лет и имеют примерно на 20 процентов более низкий риск смерти от рака, связанного с курением.
«Употребление табака остается основной предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах. В 2000 г. во всем мире причиной преждевременной смерти было около 5 миллионов человек. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году на долю смертей, связанных с употреблением табака, будет ежегодно приходиться 3 миллиона смертей в промышленно развитых странах и 7 миллионов в развивающихся странах », – пишут авторы. Они добавляют, что степень снижения риска смерти после отказа от курения по сравнению с продолжением курения является неопределенной.
Стейси А. Кенфилд, Sc.D., из Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, и его коллеги оценили взаимосвязь между курением сигарет и прекращением курения с общей и конкретной причиной смертности среди женщин, проанализировав данные исследования здоровья медсестер, обсервационного исследования 104 519 женщин-участниц. – с 1980 по 2004 гг. Всего в этой группе произошло 12 483 смертельных случая, 4 485 (35.9 процентов) среди никогда не куривших, 3602 (28.9 процентов) среди нынешних курильщиков и 4396 (35.2 процента) среди курильщиков в прошлом.
Исследователи обнаружили значительное 13-процентное снижение риска смерти от всех причин в течение первых 5 лет отказа от курения по сравнению с продолжением курения, а избыточный риск снизился до уровня никогда не курившего через 20 лет после отказа, по некоторым причинам. занимает больше или меньше времени. «Значительные тенденции наблюдались с увеличением количества лет после прекращения курения для всех основных исходов, связанных с конкретными причинами. Более быстрое снижение риска после отказа от курения по сравнению с продолжением курения наблюдалось в течение первых 5 лет для сосудистых заболеваний по сравнению с другими причинами.”
«Значительное снижение избыточного риска по этим причинам смерти было реализовано в течение первых 5 лет для ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний. Шестьдесят один процент полной потенциальной выгоды отказа от курения в отношении смертности от ишемической болезни сердца и 42 процента полной потенциальной выгоды отказа от курения в отношении цереброваскулярной смертности были реализованы в течение первых 5 лет отказа от курения, при сравнении соотношений рисков за последнее время. бросившие курить менее 5 лет с давним отказом от 20 лет и более. Что касается смерти от респираторных заболеваний, то через 5-10 лет после отказа от курения наблюдалось 18-процентное снижение риска смерти, при этом риск достигал уровня риска для никогда не куривших через 20 лет.”
Что касается смертности от рака легких, то в течение первых 5 лет наблюдалось значительное снижение риска на 21 процент по сравнению с продолжающими курильщиками, но избыточный риск не исчезал в течение 30 лет. У бывших курильщиков, которые бросали курить от 20 до менее чем 30 лет, риск смерти от рака легких снизился на 87 процентов по сравнению с нынешними курильщиками. При включении других видов рака, связанных с курением, избыточный риск приближается к риску никогда не курильщика более чем через 20 лет после отказа от курения.
Значительные тенденции наблюдались для более раннего возраста начала курения в отношении общей смертности, смертности от респираторных заболеваний и всей смертности от рака, связанного с курением. Данные также свидетельствуют о том, что курение связано с повышенным риском смертности от колоректального рака, но не со смертностью от рака яичников. Исследователи также обнаружили, что примерно 64 процента смертей среди нынешних курильщиков и 28 процентов смертей среди бывших курильщиков были связаны с курением сигарет.
«Ранний возраст начала лечения связан с повышенным риском смертности, поэтому реализация и поддержание школьных программ профилактики табака, в дополнение к обеспечению соблюдения законов о доступе молодежи, являются ключевыми профилактическими стратегиями. Эффективное информирование курильщиков о рисках и помощь им в успешном отказе от курения должны быть неотъемлемой частью программ общественного здравоохранения », – заключают авторы.
Источник: JAMA и архивные журналы