(PhysOrg.com) – Новое исследование в больнице Калифорнийского университета здоровья может помочь уменьшить инсульт у пациентов с фибрилляцией предсердий, состоянием, которое вызывает нерегулярные и опасные сердечные ритмы.
Мехран Аттари, доктор медицины, электрофизиолог UC Health и ведущий исследователь исследования, вместе с коллегами из университетской больницы будут изучать клинические преимущества комбинированного использования дефибрилляторов или устройств для сердечной ресинхронизации (CRT) и ежедневного использования варфарина. тоньше, чтобы увидеть, улучшатся ли результаты для пациентов с риском инсульта.
CRT предполагает использование специального кардиостимулятора для улучшения электрической активации правого и левого желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.
"Фибрилляция предсердий – наиболее распространенная аритмия, требующая лечения, с 25-процентным риском развития в течение всей жизни среди населения в целом; от сердечной недостаточности страдают примерно 5 миллионов американцев », – говорит он. "Эти расстройства тесно связаны и повышают риск эмболии и инсульта. Фактически, одна шестая всех инсультов связана с фибрилляцией предсердий.
"В этом исследовании мы надеемся обнаружить предсердные аритмии раньше, используя эти новые технологии и заранее определенный план антикоагуляции, что снизит частоту инсульта, эмболии, кровотечений и смерти.”
Исследование под названием IMPACT представляет собой многоцентровое слепое рандомизированное клиническое исследование. Примерно 2700 пациентов из 100 клинических центров по всему миру будут разделены на две группы и имплантированы одним из двух устройств для мониторинга, одобренных FDA, после того, как они будут признаны подходящими для участия.
"Пациенты в обеих группах будут наблюдаться с помощью компонентов домашнего мониторинга каждого из устройств; однако пациенты и исследователи из второй группы не будут иметь доступа к этим данным », – говорит Аттари. "Эти пациенты будут получать назначенную врачом антикоагулянтную терапию на основе общепринятых критериев, в то время как пациенты в первой группе будут получать терапию варфарином, если необходимо, на основе показаний устройства.”
Каждые три-шесть месяцев за всеми участниками исследования будут следить врачи в клинике.
Анкеты по симптомам инсульта также будут рассылаться каждые три месяца для оценки риска. Это будет происходить либо при посещении офиса, либо по телефону.
Аттари говорит, что исследователи будут использовать модель CHADS2 для оценки риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.
"Эта модель учитывает возраст пациента, а также другие заболевания, включая застойную сердечную недостаточность, гипертонию, диабет и перенесенный инсульт », – говорит Аттари. "Мы надеемся, что это исследование прольет свет на новый способ предотвращения инсульта, улучшит методы врачебной практики и улучшит качество жизни наших пациентов.”