Исследования раскрывают долгосрочные последствия черепно-мозговой травмы

Врачи начинают получать ответы на вопрос, который хочет знать каждый родитель, чей ребенок получил черепно-мозговую травму (ЧМТ): каким будет мой ребенок через 10 лет?

В исследовании, которое будет представлено в пятницу, февраль. 10 на ежегодном собрании Ассоциации академических физиологов в Лас-Вегасе исследователи из Cincinnati Children’s представят исследования долгосрочных последствий ЧМТ – в среднем через семь лет после травмы. У пациентов с легкими и средними повреждениями головного мозга в два раза выше вероятность развития проблем с вниманием, а у пациентов с тяжелыми травмами в пять раз больше вероятность развития вторичного СДВГ. Эти исследователи также обнаружили, что семейное окружение влияет на развитие этих проблем с вниманием.

  • Воспитание и домашняя среда оказывают сильное влияние на выздоровление. Дети с тяжелой ЧМТ в оптимальных условиях окружающей среды могут проявлять незначительные последствия своих травм, в то время как дети с более легкими травмами из неблагополучных или хаотичных семей часто демонстрируют постоянные проблемы.
  • Ранняя реакция семьи может быть особенно важна для долгосрочных результатов, предполагая, что работа по содействию эффективному воспитанию детей может быть важным вмешательством на раннем этапе.
  • Определенные навыки, которые могут влиять на социальное функционирование, такие как скорость обработки информации, торможение и рассуждение, демонстрируют более сильные долгосрочные эффекты.
  • Многие дети очень хорошо себя чувствуют в долгосрочной перспективе после черепно-мозговой травмы, и у большинства из них нет общих дефицитов.
  • Ежегодно в отделениях неотложной помощи от ЧМТ лечатся более 630 000 детей и подростков в США. Но предикторы выздоровления после ЧМТ, особенно роль генов и окружающей среды, неясны. Эти факторы окружающей среды включают в себя функционирование семьи, методы воспитания детей, домашнюю среду и социально-экономический статус. Исследователи из Cincinnati Children’s работают над выявлением генов, важных для выздоровления после ЧМТ, и над пониманием того, как эти гены могут взаимодействовать с факторами окружающей среды, чтобы влиять на выздоровление.

  • Они будут собирать образцы ДНК слюны более чем у 330 детей, участвующих в подходах и решениях в испытании острой педиатрической ЧМТ.
  • Первичным результатом будет глобальное функционирование через 3, 6 и 12 месяцев после травмы, а вторичные результаты будут включать комплексную оценку когнитивного и поведенческого функционирования через 12 месяцев после травмы.
  • Этот проект предоставит информацию для индивидуального прогноза и планов лечения.
  • Используя нейровизуализацию и другие технологии, ученые также узнают больше о структуре мозга и связях, связанных со стойкими симптомами после ЧМТ. Например, в еще не опубликованном исследовании Cincinnati Children’s, исследователи изучали структурную взаимосвязь сетей мозга после аэробных тренировок. Обнаруженное ими восстановление структурной связи предполагает, что аэробные тренировки могут привести к улучшению симптомов.

    За последние два десятилетия исследователи из Cincinnati Children’s провели серию исследований с целью разработки и тестирования вмешательств для улучшения когнитивных и поведенческих результатов после травм головного мозга у детей. Они разработали инновационную веб-программу, которая обеспечивает ориентированное на семью обучение решению проблем, общению и саморегулированию.

  • В серии рандомизированных исследований было показано, что онлайн-лечение для решения семейных проблем уменьшает проблемы с поведением и исполнительную дисфункцию (управление когнитивными процессами) у детей старшего возраста с ЧМТ, а в долгосрочной перспективе улучшает повседневное функционирование у детей 12-17 лет.
  • Интернет-программы развития родительских навыков, ориентированные на детей младшего возраста, привели к улучшению взаимодействия между родителями и детьми и уменьшению проблем с поведением. В компьютеризированном пилотном испытании внимания и памяти у детей улучшилось устойчивое внимание и улучшились исполнительные функции, о которых сообщили родители. Эти интервенционные исследования предлагают несколько направлений работы по улучшению краткосрочного и долгосрочного восстановления после ЧМТ.