Два исследования, проведенные учеными из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, показали, что люди, инфицированные ВИЧ, в Таиланде умирают от этой болезни значительно раньше, чем люди с ВИЧ, живущие в других частях мира. По словам исследователей, более короткое время выживания, измеренное в исследованиях, предполагает, что подтип E ВИЧ, который является наиболее распространенным подтипом ВИЧ в Таиланде, может быть более вирулентным, чем другие подтипы вируса. Оба исследования опубликованы в специальном выпуске журнала AIDS.
В первом исследовании участвовали 228 мужчин в течение 14 лет, начиная с 1991 г. Все мужчины служили в тайской армии и были ВИЧ-отрицательными на момент включения в исследование. Исследователи тестировались на ВИЧ каждые шесть месяцев, чтобы приблизительно определить, когда они заразились ВИЧ. Мужчинам также был поставлен диагноз до того, как стала доступна комбинированная антиретровирусная терапия.
Исследователи сравнили группу тайских мужчин с группой аналогичных ВИЧ-положительных мужчин, живущих в Северной Америке и Европе, которые были включены в другое исследование. Среднее время от заражения ВИЧ до смерти для тайских мужчин составляло 7.8 лет по сравнению с 11 годами для ВИЧ-положительных мужчин, живущих в Северной Америке и Европе. Выживаемость тайских мужчин также была ниже, чем в исследованиях аналогичных групп населения, проживающих в странах с низким и средним уровнем дохода в Африке к югу от Сахары, где циркулируют подтипы A, C, D и G. Однако более короткая выживаемость после ВИЧ-инфекции среди людей в Африке, инфицированных подтипом D, была аналогична выживаемости среди тайских мужчин.
«Мы были удивлены, узнав, что у молодых военнослужащих из Таиланда, похоже, быстрее развивается СПИД и у них меньше выживаемость после заражения ВИЧ, чем у лиц в Африке, за которыми тщательно наблюдали», – сказал ведущий автор Рам Рангсин, доцент кафедры общественной и военной медицины. в Медицинском колледже Пхрамонгкутклао в Бангкоке. Рангсин проводил исследование во время учебы в школе общественного здравоохранения Bloomberg. «К счастью, мужчины, которые выжили после заражения, сейчас проходят лечение эффективными противовирусными препаратами и чувствуют себя хорошо.”
Во втором исследовании исследователи наблюдали за небольшой группой мужчин-доноров крови и их жен с 1992 по 2007 год. Было установлено, что все мужчины и женщины заразились ВИЧ менее чем за два года до включения в исследование. Средняя выживаемость от инфекции до смерти составила 7.8 лет для мужчин и 9.6 лет для женщин. Опять же, выживаемость была ниже, чем 11 лет, о которых сообщалось для ВИЧ-инфицированных мужчин в развитых странах.
«Тот факт, что и молодые военные призывники, и доноры крови, и их жены в Таиланде одинаково сократили выживаемость по сравнению с людьми в США.S. и Африка, за исключением инфицированных вирусами подтипа D, предполагает, что вирусные подтипы D и E могут быть более вирулентными, чем многие другие вирусные подтипы », – сказал Кенрад Э. Нельсон, доктор медицины, старший автор исследований и профессор кафедры эпидемиологии и международного здравоохранения школы Блумберг. «Если бы мы могли лучше понять характеристики вирулентности этих вирусов, мы могли бы узнать больше о том, почему люди с ВИЧ-инфекцией прогрессируют до СПИДа, обычно через много лет после заражения.”
«Естественная история инфекции ВИЧ-1 подтипа E у молодых мужчин в Таиланде с последующим наблюдением до 14 лет» была написана Рамом Рангсином, Фунлердом Пияраджем, Тира Сирисантхана, Наронгрид Сирисопана, Онсри Шорт и Кенрад Э. Нельсон.
Источник: Университет Джона Хопкинса