Интеграция фармацевтов в общую практику сокращает количество повторных госпитализаций и презентаций

Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Медицинском журнале Австралии, интеграция фармацевтов в бригады общей практики для обзора управления лекарствами снизила количество презентаций в отделениях неотложной помощи и привела к потенциально значительной экономии средств для системы здравоохранения.

Исследователи из Брисбена, Мельбурна и Великобритании набрали пациентов в 14 клиниках общей практики, которые недавно были выписаны из семи государственных больниц на юго-востоке Квинсленда (Royal Brisbane and Women’s, Caboolture, Redcliffe, The Prince Charles, Princess Alexandra, Logan, Queen Elizabeth II). В контрольной группе было 177 пациентов, а в группе вмешательства – 129 пациентов в исследовании «Сокращение количества госпитализаций за счет оптимизации лекарств» (REMAIN HOME).

В течение семи дней после выписки из больницы группа вмешательства провела исчерпывающую личную консультацию по управлению лекарствами с интегрированным практикующим фармацевтом, за которой следовала консультация с их терапевтами и дальнейшие консультации фармацевта по мере необходимости.

К 12 месяцам было 282 повторных госпитализации среди 177 пациентов из контрольной группы и 136 из 129 пациентов с интервенцией. Частота обращений в отделение неотложной помощи (ED) и частота повторных госпитализаций и обращений в отделение неотложной помощи были значительно ниже у пациентов, подвергшихся вмешательству. Расчетная дополнительная чистая рентабельность вмешательства составила 5072 доллара на пациента при соотношении пользы и затрат 31: 1.

"Эта модель помощи была связана с уменьшением на 21% частоты незапланированных повторных госпитализаций по всем причинам в течение 12 месяцев после выписки из больницы," написали исследователи во главе с доцентом Кристофером Фриманом из Университета Квинсленда.

"Это различие не было статистически значимым, но частота проявлений ЭД (на 54% ниже) и комбинированная частота повторных госпитализаций и обращений в больницу (на 31% ниже) были статистически значимо ниже во время вмешательства.

"Поскольку частота повторных госпитализаций была значительно ниже через 30 дней, после первоначального вмешательства может потребоваться дополнительное вмешательство фармацевтов и бригад врачей общей практики."

Фриман и его коллеги написали, что проблемы, связанные с наркотиками, выявленные фармацевтами во время вмешательства "особенно плохое соблюдение режима лечения, частая причина возвращения пациентов в больницу."

"Также могут быть полезны врачи общей практики, обладающие дополнительной клинической информацией и негласными знаниями о своих пациентах.

"Поскольку процентное соотношение пациентов, которые обратились к своему терапевту в течение недели после выписки, было одинаковым для обеих групп (около 60%), консультация с фармацевтом, а не ранний осмотр терапевта, вероятно, были более ответственны за меньшее количество обращений в больницу."

Фриман и его коллеги пришли к выводу, что крупномасштабные исследования этой модели лечения были оправданы, основываясь на их результатах.

"Интеграция фармацевтов в бригады общей практики для анализа лечения пациентов вскоре после их выписки из больницы и предоставления рекомендаций врачам общей практики может сократить использование больниц, что приведет к значительной экономии средств для системы здравоохранения."

TCNMS.RU