Физическое и сексуальное насилие в детстве и подростковом возрасте может быть связано с повышенным риском преждевременной смерти во взрослом возрасте (до 70 лет), говорится в исследовании, опубликованном сегодня в журнале The BMJ.
Это исследование расширяет и уточняет существующие данные в этой области и подчеркивает важность предоставления травмоориентированной помощи тем, кто пережил жестокое обращение в детстве, говорят исследователи.
Жестокое обращение в раннем возрасте является глобальной проблемой общественного здравоохранения, поскольку оно в значительной степени способствует детской смертности и ряду долгосрочных последствий во взрослом возрасте. Однако связь жестокого обращения в детстве или подростковом возрасте с общей и конкретной причиной преждевременной смерти в зрелом возрасте остается неясной.
Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи изучили данные 67 726 американских медсестер-женщин, принимавших участие в исследовании здоровья медсестер II (Nurses’ Health Study II) – непрерывном мониторинговом исследовании, которое началось в 1989 году.
Возраст медсестер составлял 37-54 года, когда они в 2001 году заполнили анкету о виктимизации от насилия, чтобы зафиксировать опыт физического и сексуального насилия в детстве (до 12 лет) и подростковом возрасте (между 12 и 17 годами). Затем исследователи рассчитали суммарные показатели насилия и связали их с медицинскими записями, протоколами вскрытия или свидетельствами о смерти, чтобы определить возраст и причину смерти.
Они также учитывали другие значимые факторы, включая этническую принадлежность, образование и профессию родителей, физическую активность, диету, статус курильщика, употребление алкоголя, использование рецептурных препаратов и депрессию.
За 18 лет наблюдения было выявлено 2 410 случаев преждевременной смерти. У медсестер, которые в детстве и подростковом возрасте подвергались тяжелому физическому насилию или принуждению к сексуальным отношениям, уровень преждевременной смерти был выше, чем у медсестер без такого насилия (3,15 против 1,83 и 4,00 против 1,90 на 1000 человеко-лет, соответственно).
После поправки на возраст, личностные характеристики и социально-экономический статус в раннем возрасте относительные показатели преждевременной смерти были на 53% и 80% выше среди медсестер, испытавших тяжелое физическое насилие или принуждение к половой жизни в детстве и подростковом возрасте, по сравнению с теми, кто не испытывал такого насилия.
Дальнейший анализ показал, что тяжелое физическое насилие связано с примерно 3-кратным увеличением риска смерти от внешних травм, отравлений и самоубийств и 2,4-кратным увеличением риска заболеваний органов пищеварения.
А серьезное сексуальное насилие было связано с 2,5-кратным увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, более чем 3-кратным увеличением риска от внешних травм, отравлений и респираторных заболеваний, и более чем 4-кратным увеличением риска от самоубийства и болезней пищеварительной системы.
Связь сексуального насилия с преждевременной смертью была сильнее среди женщин, которые курили или имели более высокий уровень тревожности в зрелом возрасте.
Исследователи предполагают, что жестокое обращение в раннем возрасте может вызвать биологические изменения, в том числе в иммунной и воспалительной функции и развитии мозга, и повысить уязвимость к последующим проблемам психического здоровья и нездоровому образу жизни.
Это обсервационное исследование, поэтому оно не может установить причину, и исследователи признают, что данные основывались на личных воспоминаниях о жестоком обращении в раннем возрасте, что могло повлиять на точность. Кроме того, в исследование были включены преимущественно белые женщины-медсестры, не являющиеся испаноязычными, поэтому результаты могут быть не применимы к общей женской популяции и другим более разнообразным группам населения.
Тем не менее, это было большое исследование с 18-летним наблюдением, отличной частотой ответов, подробной информацией о причинах смерти и истории жестокого обращения, а также с поправкой на ряд других потенциально влияющих факторов, что позволяет предположить, что результаты надежны.
В связи с этим они заключают: “Женщины, сообщившие о физическом насилии в раннем возрасте и принуждении к половой жизни, могут оставаться уязвимыми к преждевременной смертности, что подчеркивает важность оказания травмоориентированной помощи тем, кто пережил жестокое обращение в детстве”.
“Теперь ясно, что состояние здоровья людей, подвергшихся серьезному жестокому обращению с детьми или пренебрежению, оставляет желать лучшего, а у тех, кто подвергся жестокому обращению самого высокого уровня, вызывает серьезные опасения”, – пишут австралийские исследователи в редакционной статье.
Они призывают к пропорциональному клиническому реагированию и говорят, что клиницистам, медицинским и общественным службам “необходимы возможности, навыки и финансирование для предоставления интенсивных и оперативных моделей обслуживания, необходимых для решения проблемы травмы, лежащей в основе многих, казалось бы, неразрешимых хронических заболеваний”.
Долгосрочное обязательство по пропорциональному реагированию “может уменьшить тревожные последствия для здоровья, наблюдаемые у жертв жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них, и предотвратить передачу жестокого обращения другому поколению”, – заключают они.
Меня тут сайт с комиксами https://popcporn.net заинтересовал, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.