Система инноваций в области здравоохранения «сломана», и пациенты терпят неудачу, предупреждает отчет UCL

Согласно новому отчету, подготовленному профессором Марианой Маццукато, директором Института инноваций и общественных целей UCL (IIPP), пациентов NHS разочаровывает глобальная система инноваций в области здравоохранения, которая не может предоставить необходимое лечение по ценам, доступным государству. ) в сотрудничестве с STOPAIDS, Global Justice Now и Just Treatment.

В отчете «Народный рецепт: переосмысление инноваций в области здравоохранения для обеспечения общественной ценности» содержится предупреждение о том, что инновациям в области здравоохранения препятствует стремление к прибыли, и содержится призыв к коренному пересмотру системы, чтобы обеспечить разработку большего количества лекарств и методов лечения для критических состояний здоровья. потребности. Принципиально это касается как скорости, так и направления инноваций.

Хотя инновации в области здравоохранения имеют жизненно важное значение для разработки лекарств, используемых NHS и системами здравоохранения по всему миру, в отчете делается вывод о том, что нынешняя система разработки лекарств стимулирует высокие цены и обеспечивает краткосрочную прибыль акционерам, а не сосредотачивается на более рискованных, долгосрочные исследования, ведущие к крайне необходимым терапевтическим достижениям.

Авторы предупреждают, что высокие цены на лекарства вызывают серьезные проблемы с доступом пациентов во всем мире с пагубными последствиями для здоровья и благополучия. Решение не такое простое, как требование более низких цен, а также понимание того, как характеристики системы должны быть пересмотрены, от динамики патентов, которые наносят ущерб прозрачности и сотрудничеству, до способов, которыми корпоративное управление наносит ущерб инновациям.

После того, как система «в корне сломана», в отчете обозначены линии разломов и рекомендованы новые конкретные меры политики, которые принесут обществу пользу для удовлетворения самых больших потребностей в области здравоохранения.

В прошлом году NHS England потратила 1 миллиард фунтов стерлингов на лекарства, получившие государственные инвестиции, в то время как расходы на лекарства растут в пять раз быстрее, чем увеличивается ее бюджет.

Ключевые моменты включают:

  • Приоритеты исследований и разработок не определяются потребностями общественного здравоохранения . Система игнорирует болезни, такие как туберкулез, которые наиболее распространены в развивающихся странах. Между тем, более половины одобренных за последние годы лекарств не принесли никакой дополнительной пользы для здоровья.
  • Количество новых лекарств, одобренных в связи с расходами на исследования и разработки (НИОКР), снизилось с примерно 40 лекарств на 1 млрд долларов НИОКР в 1950-х годах до менее 0,65 лекарств на 1 млрд долларов, потраченных в этом столетии, что представляет собой огромное сокращение инноваций. и продуктивность.
  • Фармацевтические компании все больше ориентируются на максимизацию краткосрочной финансовой отдачи для акционеров, а не на финансирование достижений в области здравоохранения в общественных интересах. 19 фармацевтических компаний, включенных в индекс S&P 500 в январе 2017 г. (и котирующиеся на 2006-2015 гг.) Потратили 297 млрд долларов на выкуп собственных акций в период с 2007 по 2016 год – 61% их совокупных расходов на НИОКР за этот период.
  • Профессор Мариана Маццукато сказала: «Этот диагноз выглядит мрачным для инновационной системы здравоохранения; это дорого, непродуктивно и требует полной трансформации. У нас сейчас ситуация, когда NHS является крупным покупателем лекарств, а правительство Великобритании – значительным инвестором в эту систему. разработка новых методов лечения, но крупные фармацевтические компании делают ставку.

«В год 70-летия NHS это идеальное время, чтобы подвести итоги и переосмыслить систему с переходом к модели, которая ставит долгосрочную общественную ценность выше краткосрочной корпоративной прибыли».

В качестве немедленной политической меры в докладе содержится призыв к правительствам реализовать свое законное право на закупку доступных генерических версий запатентованных лекарств, если компании откажутся снизить цены до уровней, доступных для национальных систем здравоохранения, таких как Национальная служба здравоохранения. Эти юридические права известны как гибкости в правилах ТРИПС Всемирной торговой организации (Соглашение о торговых аспектах прав интеллектуальной собственности). Это может означать огромную экономию для NHS. Например, данные показывают, что цены, которые Великобритания платит за некоторые лекарства от рака, можно было бы снизить на 75–99,6%, если бы их можно было закупать в качестве генериков.

Следует также реформировать правила интеллектуальной собственности, чтобы сделать жизненно важные лекарства более доступными и открытыми для инноваций, при этом патенты будут выдаваться только на действительно инновационные технологии.

Долгосрочные рекомендации включают:

  • Целенаправленный подход к улучшению результатов в отношении здоровья, при котором правительства могут определять направление инноваций в области здравоохранения, сосредоточив усилия государства, гражданского общества и частного сектора на четко сформулированных целях общественного здравоохранения.
  • Изменение того, как работает корпоративное управление; переосмысление роли государственного сектора и улучшение структуры частного сектора.
  • Лучшие сделки за счет условий; правительства должны иметь возможность заключать более выгодные сделки в качестве основных инвесторов в новые методы лечения, вместо того, чтобы непропорционально распределять вознаграждения с частным сектором.
  • Обусловленность также не позволит населению дважды платить за лекарства. Лекарство от рака простаты – абиратерон – было разработано Институтом исследований рака (ICR), который получает 38 процентов своего финансирования от благотворительных организаций и Совета медицинских исследований Великобритании и 14 процентов от других государственных средств. Затем NHS потратила 172 миллиона фунтов стерлингов на препарат в период с 2014 по 2016 год после пяти лет переговоров, когда цена была установлена ​​чуть ниже верхнего предела приемлемых затрат NICE. К концу 2017 года объем продаж Johnson & Johnson составил около 1,9 миллиарда фунтов стерлингов, а прибыль ICR – всего 137 миллионов фунтов стерлингов.

Миссионно-ориентированные исследования и инновации предполагают принятие стратегических решений как в правительстве, так и в бизнесе посредством целевых миссий. Этот подход фокусируется на проблемах, связанных с конкретными проблемами, для решения которых взаимодействуют различные секторы. Сосредоточение внимания на проблемах и новые типы сотрудничества между государственными и частными субъектами для их решения создают потенциал для более значительных вторичных эффектов, чем секторальный подход. Именно такой подход отправил человека на Луну и лежал в основе создания Интернета и целых новых секторов, таких как биотехнологии.

Хайди Чоу, старший менеджер по кампаниям Global Justice Now, сказала: «Фармацевтическая промышленность, которая зарабатывает миллиарды долларов, не обеспечивая людей доступными лекарствами, – это один из скандалов нашего времени. Легко понять, что альтернативы нет, но на самом деле существует целый ряд альтернатив, которые уже работают в ряде стран. Пришло время расширить то, что работает, и отказаться от того, что не работает, чтобы люди здесь, в Великобритании и во всем мире, могли получить доступ к эффективным методам лечения, в которых они нуждаются. . ”

Сирша Фицпатрик, старший советник по адвокации, STOPAIDS, добавила: «Мы должны признать реальность того факта, что наша нынешняя система разработки лекарств не соответствует потребностям здоровья людей. Если мы продолжим вести дела как обычно, мы в конечном итоге обанкротим пациентов и медицинские услуги с использованием дорогих лекарств и трата драгоценных финансовых ресурсов на лекарства-подражатели, которые только увеличивают прибыль фармацевтической промышленности.

«Мы знаем, что существуют и другие модели, нам нужно, чтобы правительства работали на основе этой доказательной базы и создавали альтернативную систему инноваций в области здравоохранения, которая дает нам лекарства, необходимые людям, по ценам, которые мы все можем себе позволить».

Диармайд Макдональд, ведущий организатор Just Treatment, сказал: «Пациентам NHS, как и тем, кто руководит Just Treatment, было отложено или отказано в доступе к жизненно важным лекарствам из-за недоступных цен, установленных в отрасли. К сожалению, эти высокие цены никуда не денутся. – они лежат в основе нашей нынешней системы медицинских инноваций. Пока правительства не будут следовать рекомендациям, содержащимся в этом отчете, и не приступят к созданию фармацевтической системы, в основе которой лежат пациенты и общественное здравоохранение, наше здоровье и наши системы здравоохранения будут по-прежнему страдать как фармацевтические прибыль продолжает расти “.

TCNMS.RU