Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) является распространенной проблемой у пациентов с искусственной вентиляцией легких и способствует развитию повреждения слизистой оболочки пищевода и даже эрозивного эзофагита. Взаимосвязь между чрескожной эндоскопической гастростомией (ЧЭГ) и последующим развитием ГЭР сложна и недостаточно изучена.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 21 ноября 2009 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Исследовательская группа из Греции изучила факторы, мешающие неспособности ПЭГ снизить ГЭР у тяжелобольных пациентов, находящихся на ИВЛ.
Проспективно оценивалась когорта из 29 последовательных пациентов на ИВЛ, перенесших ПЭГ. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от того, снизился ли GER до менее 4% (респондеры, группа RESP) или остался неизменным или ухудшился (не отвечающие, группа N-RESP) после установки PEG. Классификация рефлюкс-эзофагита и гастроэзофагеального лоскутного клапана (GEFV) значительно различалась между двумя группами.
Исследователи пришли к выводу, что гастроэзофагеальный рефлюкс не является противопоказанием для установки зонда ПЭГ. Путем определения факторов, которые предсказывают неспособность ПЭГ снижать ГЭР, их исследование может служить справочным материалом при принятии решения о том, какие пациенты, вероятно, получат пользу от размещения трубки ПЭГ и, таким образом, защитят их от развития эзофагита и даже пневмонии, связанной с вентилятором.
Ссылка: Douzinas EE, Andrianakis I, Livaditi O, Bakos D, Flevari K, Goutas N, Vlachodimitropoulos D, Tasoulis MK, Betrosian AP. Причины неспособности ПЭГ устранить гастроэзофагеальный рефлюкс у пациентов на ИВЛ. World J Gastroenterol 2009; 15 (43): 5455-5460, http: // www.wjgnet.com / 1007-9327 / 15/5455.жерех
Источник: World Journal of Gastroenterology (новости: в сети)