19 марта 2018 г .: Исследователи будут использовать европейскую сеть из 90 000 пациентов для изучения различных подходов к профилактике и лечению внезапной остановки сердца у мужчин и женщин, о чем они объявили сегодня во время семинара по половым и гендерным различиям на EHRA 2018.
Европейская сеть внезапной остановки сердца (ESCAPE-NET) поддерживается Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA), филиалом Европейского общества кардиологов (ESC), и Европейским советом по реанимации (ERC).
Внезапная остановка сердца является следствием нарушения сердечного ритма, называемого фибрилляцией желудочков. Это смертельно опасно в течение нескольких минут, если его не лечить, а выживаемость составляет всего 5-20%.
ESCAPE-NET объединила группы пациентов 16 организаций по всей Европе. Результирующая база данных внезапной остановки сердца в сообществе достаточно велика для изучения причин, методов лечения и профилактики, а также того, как они различаются между женщинами и мужчинами.
Электрические свойства сердца у мужчин и женщин различаются. Сердце бьется за счет системы электропроводности, в которой ионы (электрически заряженные молекулы, такие как калий) перемещаются вперед и назад через каналы в мембранах сердечных клеток. У женщин меньше калиевых каналов, чем у мужчин.
Обычно назначаемые препараты, блокирующие ионные каналы, могут увеличить риск фибрилляции желудочков и внезапной остановки сердца. Для блокаторов калиевых каналов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) при депрессии, антибиотики, включая эритромицин, противогрибковые препараты и домперидон, повышенный риск внезапной остановки сердца может быть выше у женщин.
"Врачи хотят знать, когда эти препараты можно безопасно назначать женщинам," сказал д-р Ханно Тан, руководитель проекта ESCAPE-NET и кардиолог, Академический медицинский центр, Амстердам, Нидерланды.
Одна из целей ESCAPE-NET – создать оценку риска, которая включает возраст, пол, сопутствующие заболевания и генетический профиль. Врачи смогут использовать этот балл для определения риска, например, при назначении эритромицина пациенту женского пола.
Доктор Тан сказал: "Мы думаем, что внезапная остановка сердца вызвана взаимодействием различных факторов риска. Наше исследование выявит факторы, имеющие отношение к женщинам и мужчинам, и использует эту информацию для разработки оценки риска."
Есть также свидетельства того, что женщины с большей вероятностью умрут от внезапной остановки сердца, чем мужчины, потому что они с меньшей вероятностью будут реанимированы посторонним лицом. По всей видимости, это связано с социологическими факторами, а не с биологическим полом. Например, женщины с большей вероятностью будут жить одни, потому что они пережили своего супруга.
ESCAPE-NET определит конкретные причины различий в выживаемости между мужчинами и женщинами и какие факторы могут быть изменены.
Доктор Тан сказал: "Основная сила ESCAPE-NET – большое количество пациентов. Эти когорты обычно очень трудно собрать, потому что внезапная остановка сердца происходит быстро."
ESCAPE-NET финансируется грантом Европейского Союза Horizon 2020.