Доктор Сьюзен А Бартелс и обзор доктора Майкла Дж Ван Роойена, изданный Онлайн Вначале в Скальпеле, детализируют разрушительное воздействие на здоровье землетрясений и проблем, поставленных этими стихийными бедствиями.Авторы, доктор Сьюзен А Бартелс в Медицинском центре Диаконисы и Бет Медицины Исраэль Отделения неотложной помощи Бостон и Гарварде Гуманитарная Инициатива в Бостоне, Массачусетс и доктор Майкл Дж Ван Роойен, Медицина Отделения неотложной помощи, Бриэм и Женская Поликлиника, Бостон и Гарвард Гуманитарная Инициатива, Бостон, Массачусетс, США заявляют:«Вследствие того что землетрясения частенько воздействуют на многолюдные муниципальные районы с плохими структурными стандартами, они частенько приводят к громадному уровню смертности и массовым жертвам со многими травматическими повреждениями.
Эти раны являются очень механическими и частенько мультисистемными, требуя интенсивной лечебной медицинской и хирургической помощи в то время, в то время, в то время, когда местные и региональные медицинские мощности реакции были, по крайней мере, частично стёрты с лица земли. У многих больных, переживающих тупые и проникающие травмированные и повреждения с размозжением тканей, имеется последующие осложнения, приводящие к дополнительной заболеваемости и смертности».Землетрясения позвали более чем 780 000 смертельных случаев в прошлое десятилетие одних, составляя фактически 60% всей связанной с бедствием смертности, и в 2004, кризис цунами унес более чем 200 000 судеб. Миллионам людей подвергают землетрясений, по обстоятельству того, что многие самые населенные города в мире основаны на линиях неточности, как Лос-Анджелес, Нью-Йорк, Токио, Дели и Шанхай.
Громадные землетрясения имеют свойство привести к количеству убитых и раненых, что колеблется от 1% до 8% среди подвергаемого опасности населения, создавая большую, невстреченную потребность в сложной хирургической помощи и медицинском обслуживании как медицинские учреждения, дороги, и мосты стёрты с лица земли, и прерваны медицинские цепочечные поставки. Не обращая внимания на то, что смерти раны и отчёты отношений варьируются, много изучений оценивают, что он approximately1: 3, со многими пострадавшими, умирающими безотлагательно. По окончании начального числа погибших второй пик смертности происходит спустя пара часов по окончании землетрясения, в то время, в то время, когда те с серьёзными травмами, такими как печень или размозжения селезенки, тазовые переломы и субдуральные гематомы умирают от их ран.
Третий пик следует в течение дней к семь дней по окончании землетрясения, вследствие того что люди с сепсисом и полиорганной неудачей умирают от их ран. Те, каковые страдают от хронических болезней, таких как болезни и диабет сердца, также подвергаются более высокому смертельному риску как критические лекарства, и забота отключается.
Приблизительно 2% 15% населения смогут болеть повреждениями с размозжением тканей от тяжелых грузов, сокрушительных их тела. Это может привести к заболеваниям и неудаче почек, и в тяжелых случаях помимо этого ампутация. Больные, включая тех, уровни электролита которых, думается, просты, должны перенести агрессивное восстановление количества жидкости.
Очень важно, чтобы эти жидкости не содержали калия или кальция, как сокрушают пострадавших, уже имеют громадной уровень этих нужных ископаемых, и применяющий больше повысит риск смерти. Приблизительно половина пострадавших от давки заболеет почечной недостаточностью, и половине из них будет нужен диализ. Число погибших для людей с почечной недостаточностью в урегулировании землетрясения колеблется от 14% до 18%.До тех пор до тех пор пока самый распространенные полные связанные с землетрясением скелетно-мышечные раны складываются из 65%-х размозжений, 22%-х переломов и 6%-х ушибов мягкой ткани или растяжений связок, 3 – 20% людей болеют повреждениями с размозжением тканей с 74% нижних конечностей этих вызывающих людей.
Сокрушите пострадавших, также имеют высокую заболеваемость диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, сепсисом, респираторным дистресс-синдромом взрослых и смертью. Не обращая внимания на то, что оба, ампутации и фасциотомия, в которой волокнистая соединительная ткань разрезана, чтобы уменьшить внутреннее давление, спорны из-за риска сепсиса, кое-какие врачи уверены в том, что лучше отрезать как вероятно скорее.
Они утверждают, что из-за электролита и других дисбаллансов, вызванных сокрушением, лучше спасти больного, пока другие уверены в том, что помимо этого сильно сокрушенные конечности смогут прийти в себя, чтобы становиться полным функция.По окончании землетрясения в Нортридже, Калифорния, сердечные приступы повысились на 35% на семь дней по окончании бедствия, с увеличениями, также будучи сообщенным в других областях, включая Тайвань. Но в течении другого землетрясения, в Loma Pietra, Калифорния в 1989 ни о каких увеличениях не сообщили.
В случае если сравнивать с двумя прошлыми периодами контроля, ставками аритмий по окончании китайского землетрясения в 2008, увеличенного скоро к 6 и 9 разам, пока исследователи подчернули, что по окончании японского землетрясения в 1995, систолическое и диастолическое кровяное давление увеличилось 15-16-миллиметровым Hg и 6-10-миллиметровым Hg соответственно в течение 2 недель в пожилых больных, носивших амбулаторные контрольные устройства кровяного давления.Другие медицинские тяжелые состояния, такие как переполнение в кустарных приютах смогут привести к эпидемическим вспышкам инфекционных болезней, вследствие того что люди перемещаются из их домов по окончании того, как начальная реакция землетрясения стихнула.
Влияние трупов в течении таких эпидемий частенько существенно завышается СМИ. Единственный уровень, задокументированный трупов, распространяющих заразы населению в целом, в течении вспышек холеры.
Сепсис имеется неспециализированным риском в бедствиях землетрясения; с теми поврежденными, являющимися в два с половиной раза более вероятным умереть в случае если сравнивать с теми без.Другие неспециализированные вопросы здравоохранения по окончании землетрясения являются посттравматическим стрессом и проблемами психотерапевтического здоровья с отчетами, заявляющими, что 6% 72% выживших страдают от депрессии. 17% выживших землетрясения сообщили, чтобы иметь суицидальные мысли по окончании землетрясения Турции 1999.Числа переломов (36%) и вывихов перелома (33%) очень похожи.
С позиций спинных переломов переломы взрыва, как информируют, самый распространены с частотами от 49% до 55%.в течении Тайваньского землетрясения 1999 года 30% людей по сообщениям погибли от черепно-мозговых травм. По окончании травм нижних конечностей черепно-мозговые травмы были вторым по частоте типом травмы в Китае в 2008.
По сравнению со взрослыми у детей частенько имеется более высокий риск и смерть травмирования в течении землетрясений. По окончании того, как громадные больные-дети землетрясений имели возможность бы преобладать, к примеру на Гаити, 53% больных были ниже возраста 20 лет, и 25% были моложе, чем 5 лет. Вторая рискованная пара в случае если сравнивать с населением в целом имеется пожилыми людьми.
В соответствии с фактически всем изучений, пожилые люди имеют более высокую смертность в случае если сравнивать с младшими людьми и подвергаются риску социальной изоляции по окончании стихийных бедствий, вследствие того что их реакции медленнее и по обстоятельству того, что они имели возможность бы быть неспособными или не желать эвакуировать личные дома.