Пожилым людям, перенесшим операцию по замене тазобедренного или коленного сустава по поводу тяжелого остеоартрита, может потребоваться несколько недель, чтобы выздороветь, но, по-видимому, у них будут отличные долгосрочные результаты, согласно отчету, опубликованному 14 июля в Archives of Internal Medicine.
Как U.S. возраст населения, количество пожилых людей с остеоартритом увеличивается, согласно справочной информации в статье. Заболевание вызывает изнуряющую боль и часто ограничивает подвижность пожилых людей. Неинвазивные методы лечения, такие как лекарства и физиотерапия, имеют ограниченную ценность для запущенных стадий остеоартрита. Однако операция может быть связана с риском и дискомфортом.
Мэри Бет Хэмел, M.D., M.п.ЧАС., и его коллеги из медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне изучали принятие медицинских решений и результаты лечения у 174 пациентов в возрасте 65 лет и старше (средний возраст 75 лет).2) у которых был тяжелый остеоартроз бедра или колена. Симптомы артрита и функциональный статус участников оценивались в начале исследования, в период с 2001 по 2004 год, и снова через 12 месяцев. Пациенты, которые выбрали операцию по замене сустава, были обследованы через шесть недель, шесть месяцев и 12 месяцев после процедуры.
За 12 месяцев наблюдения 51 пациенту (29%) была проведена операция по замене сустава, в том числе 30 операций по замене коленного и 21 тазобедренного суставов. Ни один из этих пациентов не умер, у 17 процентов были послеоперационные осложнения, а у 38 процентов боли продолжались более четырех недель после операции. Пациентам в возрасте 75 лет и старше потребовалось примерно столько же времени, чтобы вернуться к обычным занятиям, что и пациентам в возрасте от 65 до 74 лет, при этом большинству пациентов требовалась помощь в таких действиях, как покупки и домашние дела, в течение более месяца.
По прошествии 12 месяцев оценки по шкалам, измеряющим симптомы остеоартрита, улучшились более значительно у пациентов, перенесших операцию, чем у пациентов, которым не проводилось хирургическое вмешательство. Почти половина (45 процентов) пациентов, не перенесших операцию, сообщили, что им не предлагали операцию в качестве потенциального лечения. Участники, у которых не было хирургического вмешательства, как правило, были старше, имели более низкий доход и больше беспокоились о хирургических осложнениях и долгом выздоровлении, чем те, кто прошел операцию.
Источник: JAMA и архивные журналы