Заболеваемость инсультом в U.S. за последние 50 лет снизилась, хотя тяжесть инсульта не уменьшилась, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 27 декабря.
Инсульт продолжает оставаться серьезной проблемой для общественного здравоохранения: ежегодно в Соединенных Штатах происходит более 750000 новых случаев инсульта. Согласно справочной информации в статье, это третья по значимости причина смерти после болезней сердца и рака и ведущая неврологическая причина длительной нетрудоспособности. Предыдущие оценки долгосрочных тенденций в частоте и тяжести инсульта различались. Определение тенденций может помочь в разработке программ здравоохранения, государственной политики и распределения финансирования исследований.
Рафаэль Каранданг, M.D., из Бостонского университета и его коллеги изучили данные Фрамингемского исследования (исследование здоровья, участники которого первоначально набрали в 1948 году), чтобы определить долгосрочные тенденции в заболеваемости, пожизненном риске, тяжести и 30-дневном риске смерти от клинического инсульта. В это исследование вошли 9152 первоначальных участника и потомство Фрамингемского исследования, прошедших последующее наблюдение в течение до 50 лет в течение трех последовательных периодов времени (1950-1977, 1978-1989 и 1990-2004), с установлением данных о факторах риска инсульта каждые 2 года. и активное наблюдение за инсультом или смертью.
Исследователи обнаружили, что скорректированная по возрасту ежегодная частота клинических инсультов и атеротромботических инфарктов головного мозга (ABI) у участников в возрасте от 55 до 94 лет снизилась за 3 периода. Частота клинического инсульта значительно снизилась. За 3 периода пожизненный риск клинического инсульта (к возрасту 90 лет) снизился с 19.5 процентов до 14.5 процентов мужчин в возрасте 65 лет и старше 18 лет.0 процентов до 16.1 процент у женщин. Тяжесть инсульта с поправкой на возраст не менялась в разные периоды; однако смертность в течение 30 дней после инсульта значительно снизилась у мужчин (с 23 процентов до 14 процентов), но незначительно у женщин (с 21 процента до 20 процентов).
"Тяжесть инсульта не уменьшилась, а 30-дневная смертность значительно снизилась только у мужчин, возможно, из-за более старшего возраста начала инсульта и более тяжелых инсультов у женщин. Эти отрезвляющие тенденции подчеркивают, что, хотя улучшенный контроль факторов риска снизил частоту инсульта, существует потребность в более активных усилиях по первичной профилактике для снижения риска, тяжести и 30-дневной смертности после инсульта на протяжении всей жизни," авторы делают вывод.
Источник: JAMA