Все чаще признается, что хроническое лечение психотропными препаратами может привести к структурному ремоделированию мозга. Действительно, клинические исследования на людях представляют интригующую картину: нейролептики, используемые для лечения шизофрении и психоза, могут способствовать потере кортикального серого вещества у пациентов, тогда как литий, используемый для лечения биполярного расстройства и мании, может сохранять серое вещество у пациентов. пациенты.
Однако клиническое значение этих структурных изменений еще не ясно. При проведении лонгитюдных, контролируемых и рандомизированных исследований для оценки этой проблемы на людях возникает множество проблем, особенно потому, что при изучении пациентов существует множество смешивающих факторов, включая тяжесть заболевания, продолжительность заболевания и другие лекарственные препараты.
Поэтому очень важно разработать модели на животных для информирования клинических исследований. Для этого группа исследователей Королевского колледжа Лондона во главе с доктором. Шитидж Капур разработал модель на крысах с использованием клинически значимого воздействия лекарств и подобранных клинических дозировок в сочетании с продольной магнитно-резонансной томографией. Они вводили крысам литий или галоперидол (распространенный нейролептик) в дозах, эквивалентных дозам, получаемым людьми. Крысы получали это лечение ежедневно в течение восьми недель, что эквивалентно 5 человеческим годам, и подвергались сканированию мозга как до, так и после лечения.
Доктор. Капур объяснил свои выводы, "Используя этот подход, мы заметили, что постоянное лечение галоперидолом приводит к снижению коркового серого вещества, в то время как литий вызывает увеличение, эффекты, которые были обратимы после отмены препарата." Серое вещество уменьшилось на 6% после лечения галоперидолом, но увеличилось на 3% после лечения литием.
"Эти важные наблюдения проясняют противоречивые результаты клинических испытаний, устраняя многие смешанные эффекты," прокомментировал доктор. Джон Кристал, редактор журнала “Биологическая психиатрия”. "Остается неизвестным, лежат ли эти изменения в структуре мозга в пользу преимуществ или побочных эффектов этих лекарств. Тем не менее, они указывают на воздействие на мозг известных лекарств, которые недостаточно изучены, но которые могут содержать ключи к новым подходам к лечению."
"Хотя эти интригующие результаты согласуются с доступными клиническими данными, следует отметить, что эти исследования проводились на нормальных крысах, которые не отражают врожденную патологию шизофрении или биполярного расстройства," Капур добавил. "Более того, поскольку механизм (ы) действия этих лекарств остается неизвестным, требуются дальнейшие исследования, и следует с осторожностью делать клинические выводы. Тем не менее, наше исследование демонстрирует новую и мощную модельную систему для дальнейшего изучения влияния лечения психотропными препаратами на морфологию мозга."