Вакцина против ротавируса решительно уменьшила число погибших от диареи детства в Венесуэле, согласно исследованию, изданному в завтрашнем выпуске The New England Journal of Medicine. Но критики говорят, что эффективность вакцины все еще не была подтверждена в самой бедной из стран, где недостаточное питание могло бы работать против нее, и они утверждают, что большинство развивающихся стран не будет в состоянии предоставить ее так или иначе.Почти 900 000 младенцев и детей умирают каждый год, главным образом в развивающихся странах, от острой диареи, вызванной ротавирусными инфекциями. Несмотря на то, что вирус заражает почти всех в мире, он убивает только детей.
Ребенок с тяжелой ротавирусной диареей может перенести 10 – 15 приступов диареи и рвущий каждый день. И несмотря на то, что лечение с солями регидратации и надлежащей едой может спасти жизни, исследователи работали в течение многих лет над вакциной, которая могла уменьшить серьезность болезни, особенно в развивающихся странах с осторожностью о слабом здоровье и питанием.В начале 1990-х, Альберт Кэпикиэн и его коллеги в Национальном Институте Аллергии и Инфекционных болезней развили такую вакцину, и испытания в Финляндии и США показали, что это могло сократить заболеваемость острой диареей.
Но на испытаниях в развивающихся странах, таких как Бразилия и Перу, это уменьшило случаи только на 30% к 45%. Кэпикиэн и его коллеги решили настроить их собственное испытание вакцины в бедном городском районе под Каракасом, Венесуэла, с 10-кратной более сильной дозой вакцины.В отличие от более ранних испытаний – который посчитал каждый случай, в котором ребенок заболел и таким образом не будет обнаруживать сокращение серьезности болезни – исследователи только соответствовали числу случаев, в которых ребенок был госпитализирован с острой диареей. В исследовании 2 200 младенцев вакцина уменьшила заболеваемость тяжелой болезнью на 88% по сравнению с контрольной группой.
Единственный побочный эффект вакцины был легкой лихорадкой.Но другие исследователи диареи говорят, что эффективность вакцины в Венесуэле не означает, что это будет работать везде.
Ричард Кэш, Института Высшей школы здравоохранения и Гарварда Гарварда Международного развития, говорит, что впечатляющие результаты в Венесуэле могли произойти из-за лучшего питания, поддерживающего иммунные системы и более низкий полный уровень диареи, чем Бразилия или Перу. «Что Вы действительно должны сделать, испытывают его в Бангладеш или в расположенной к югу от Сахары африканской стране, где санитария хуже», говорит он. Кэш также указывает, что на уровне 30$ за дозу, вакцина является слишком дорогой для многих развивающихся стран, где ежегодное здравоохранение, тратя средние числа только 5$ до 20$ на человека.