Ни для кого не секрет, что за последние несколько десятилетий продолжительность жизни в США растет. Однако последние данные показывают, что не все извлекли выгоду из этой обнадеживающей тенденции. Новые результаты Гарвардской медицинской школы и Гарвардского университета демонстрируют, что люди с более чем 12-летним образованием имеют значительно большую продолжительность жизни, чем те, кто никогда не выходил за пределы средней школы.
«Нам нравится думать, что по мере того, как наша страна становится более здоровой, выигрывают все», – говорит Дэвид Катлер, декан по социальным наукам факультета гуманитарных и естественных наук Гарвардского университета и соавтор исследования. «Здесь мы обнаружили, что прилив может поднимать только половину лодок, а те, что были подняты, с самого начала работают лучше.”
Исследование, проведенное Катлером и Эллен Меара, доцентом кафедры политики здравоохранения Гарвардской медицинской школы, опубликовано в мартовском / апрельском выпуске журнала Health Affairs.
На протяжении многих лет большое внимание уделялось уровням смертности в зависимости от социально-экономического статуса, но меньше внимания уделялось последним тенденциям в отношении ожидаемой продолжительности жизни, смертности и уровня образования. Чтобы понять последние тенденции смертности, Меара и Катлер объединили данные свидетельств о смерти с оценками населения переписи и данными Национального лонгитюдного исследования смертности. Ограничивая анализ белыми и неиспаноязычными чернокожими, команда создала два отдельных набора данных: один охватывает 1981-1988 годы, а другой – 1990-2000 годы.
В обоих наборах данных ожидаемая продолжительность жизни выросла для лиц с более чем 12-летним образованием. Для тех, кому 12 лет или меньше, он стабилизировался.
Например, сравнивая 1980-е и 1990-е годы, у более образованных людей ожидаемая продолжительность жизни увеличилась почти на полтора года, а у менее образованных – только на полгода. В 1990–2000 годах ожидаемая продолжительность жизни увеличилась еще на 1.6 лет для более образованных, оставаясь фиксированным для менее образованных.
Кроме того, когда данные были разбиты по полу, исследователи обнаружили, что у женщин дела обстоят хуже, чем у мужчин. У менее образованных женщин, независимо от расы, ожидаемая продолжительность жизни несколько снизилась к 25 годам.
В целом в изученных группах, по состоянию на 2000 г., более образованные в возрасте 25 лет могли рассчитывать дожить до 82 лет; для менее образованных, 75.
«Хотя улучшение здоровья часто происходит быстрее в одних группах, чем в других, удивительно, что продолжительность жизни оставалась такой неизменной для менее образованных в периоды, когда другие добивались значительного увеличения продолжительности жизни», – говорит Меара.
Исследователи обнаружили, что большая часть разрыва в смертности может быть связана с заболеваниями, связанными с курением. Всего на два заболевания, обычно вызываемых курением, рак легких и хроническое обструктивное заболевание легких (включающее хронический бронхит и эмфизему), приходится 20 процентов растущих различий в смертности в 1990-е годы. Многие другие болезни, такие как болезни сердца и другие виды рака, также считают курение сопутствующим фактором. Важность курения неудивительна, поскольку другие данные показали, что менее образованные люди не бросили курить в той же степени, что и более образованные. (Другими исследованными причинами смерти были болезни сердца, не раковые заболевания легких, инсульт и непреднамеренные травмы.)
«Есть немного самоуспокоения в том, что из года в год продолжительность жизни увеличивается», – говорит Катлер. «Наши данные показывают нам, что нам нужно начать думать о том, чтобы делать гораздо больше для нижних групп, если мы не хотим, чтобы эти пробелы увеличивались.”
Источник: Гарвардская медицинская школа