По данным исследователей из Сити, Лондонского университета, Имперского колледжа Лондона, Йоркского университета и Университета Палермо, значительное улучшение показателей выживаемости пациентов с острыми состояниями, включая сердечные приступы и инсульты, приводит к увеличению количества обращений в больницы NHS.
Исследование, опубликованное в журнале Health Services Research, показало, что 37% увеличения количества госпитализаций и их стоимости можно объяснить успехом больниц в спасении жизней пациентов с острыми опасными для жизни состояниями.
Исследователи рекомендуют, чтобы усиление поддержки для людей с острыми состояниями после их первого госпитализации могло быть эффективным способом уменьшить A&Электронный спрос в будущем и облегчение нагрузки на больницы NHS, испытывающие трудности. Это первое исследование, в котором рассматривается влияние выживаемости на будущую помощь.
Чтобы определить влияние выживаемости на госпитализацию, в исследовании был изучен большой набор данных, включающий десять миллионов пациентов, впервые поступивших в больницу по поводу острого события, такого как сердечный приступ или инсульт, в период с апреля 2000 года по март 2010 года. Затем они наблюдали за этими пациентами в течение двух лет с момента первой госпитализации до 2012 года, подсчитывая, сколько раз они возвращались в экстренную госпитализацию по любой причине и в любую больницу.
Эффект выживаемости привел к предполагаемому увеличению количества госпитализаций в 2012 году на 426 000 человек, которые впоследствии оставались на этом более высоком уровне, что обходилось больничным службам NHS примерно в 1 миллиард фунтов стерлингов ежегодно. Эта оценка не включает эффект дальнейшего улучшения выживаемости, которое может произойти после 2009 г. Исследование финансировалось The Health Foundation.
Д-р Мауро Лаудичелла, старший преподаватель экономики здравоохранения Школы медицинских наук Лондонского университета, сказал:
"Службы неотложной помощи Национальной службы здравоохранения и многих других систем здравоохранения испытывают большую нагрузку, и наше исследование показало, что значительный фактор в увеличении количества обращений за неотложной помощью обусловлен улучшением показателей выживаемости в больницах. Это привело к тому, что большее количество людей были госпитализированы для внеплановой неотложной помощи для последующих госпитализаций в следующие 1-2 года.
"Наши результаты имеют важные последствия для политики, поскольку они показывают, что предположение о том, что поставщики медицинских услуг могут напрямую контролировать поток обращений за неотложной помощью, может быть частично ошибочным. Действительно, текущая политика может вызвать нежелательные последствия для системы здравоохранения, истощая финансирование из высокопроизводительных больниц, которые особенно успешно спасают жизни своих пациентов.
"По мере того, как больницы продолжают улучшать показатели выживаемости, выписанные пациенты могут становиться все более слабыми и подвергаться высокому риску обращения за неотложной помощью в будущем. Следовательно, эффект, который мы обнаружили, вероятно, будет усилен в ближайшие годы, особенно для более эффективных больниц с наивысшими показателями выживаемости. В результате управление и поддержка состояния здоровья этих пациентов после выписки из больницы может стать ключом к снижению спроса на неотложные услуги в будущем."