Пожилым женщинам в зимние месяцы следует принимать больше витамина D, чем рекомендовалось ранее. Это результат нового исследования, только что опубликованного группой исследователей под руководством профессора ETH Майкла Б. Циммерманн.
Остеопороз – одна из главных причин, почему пожилые люди часто страдают переломами костей из-за относительно легких травм. В частности, женщины в постменопаузе испытывают относительно быструю потерю костной массы из-за пониженной концентрации эстрогена, который отвечает за сильный рост костей в молодости. Для поддержания костной массы необходимы физические упражнения и витамин D, который в основном вырабатывается в коже с помощью ультрафиолетового излучения. Вот почему, особенно зимой, многим пожилым женщинам врач прописывает им добавку витамина D для поддержания костной массы.
Однако, когда дело доходит до определения правильной дозировки, эта добавка является предметом более серьезных дискуссий, чем любое другое питательное вещество. Один лагерь считает, что одного солнечного света достаточно, чтобы обеспечить организм достаточным количеством витамина D, и поэтому необходимы лишь небольшие количества добавок. Другой утверждает, что для предотвращения или замедления дегенерации костей у пожилых женщин необходимы высокие дозы витамина D.
На сколько хватит?
Группа исследователей из ETH Zurich и университетов Цюриха и Берна во главе с профессором ETH по питанию человека Майклом Б. Циммерманн внимательно изучил этот вопрос. Команда ученых хотела выяснить, сколько витамина D должно быть в кровотоке, чтобы поддерживать прочность костей.
Удивительно, но результаты их исследования явно свидетельствуют в пользу более высоких доз добавок. В частности, зимой необходимы более высокие дозы витамина D, чем предполагалось ранее, для поддержания здоровья костей. В ходе исследования исследователи пришли к выводу, что концентрация витамина D в 40 микрограммов на литр сыворотки в кровотоке идеально подходит для замедления или предотвращения дегенерации костей у женщин в постменопаузе.
Во время исследования участникам теста сначала давали разовую дозу кальция-41. Он распределяется, как обычный кальций, по всему телу и в костях, и, по прошествии достаточного времени, равномерно отметит всю скелетную систему. "Примерно через шесть месяцев все становится интересным, потому что с этого момента мы можем отслеживать поглощение и истощение кальция в костях," говорит Циммерманн. Однако требуется высокочувствительное измерительное оборудование для обнаружения незначительных количеств присутствующего кальция-41.
Исследователи брали пробы мочи у участников испытаний через регулярные промежутки времени, а затем использовали высокочувствительное оборудование для масс-спектрометрии с ускорителем, которое есть в Лаборатории физики ионных пучков ETH Zurich и в нескольких других учреждениях по всему миру, для измерения количества кальция-41 и кальция. -40 и определите соотношение между ними. Проще говоря, очень низкое соотношение означает, что к костям добавляется больше кальция, чем высвобождается; высокий означает, что кости выделяют больше кальция, чем усваивают.
Повышенное всасывание кальция
В течение девяти месяцев, начинающихся через полгода после того, как их кости были помечены кальцием-41, женщинам ежедневно давали добавки витамина D. Первая доза была введена ранней весной, когда ожидается, что концентрация витамина D в крови будет самой низкой, и дозировка увеличивалась поэтапно каждые три месяца. Кроме того, ученые во главе с Циммерманном смоделировали пути, по которым кальций проходит через различные сегменты тела, чтобы рассчитать идеальное количество витамина D.
В начале эксперимента участники показали концентрацию 16 микрограммов на литр сыворотки, то есть у них уже был дефицит. К концу исследования средняя концентрация витамина D в их сыворотке выросла до 46 микрограммов на литр благодаря добавке витамина D и солнечному свету, которая увеличивалась в ходе исследования, чтобы способствовать естественному производству витамина D организмом.
В то же время исследователи отметили, что соотношение кальция-41 к кальцию-40 резко снизилось после начала приема добавок – верный признак того, что дегенерация костей уменьшилась.
Увеличение количества добавок витамина D
"Эксперты разделились относительно идеальной суточной дозы витамина D для поддержания костной массы," говорит Циммерманн. Это исследование предоставило важные новые идеи по этой теме.
Для здоровых женщин в постменопаузе с достаточным усвоением кальция и физической активностью концентрация в сыворотке около 40 микрограммов витамина D на литр сыворотки оказывает оптимальное влияние на усвоение кальция в костях. "То, что эта цифра была такой высокой, было удивительно," говорит Циммерманн, "как раньше я был склонен полагать, что достаточно низкой дозы витамина D."
В принципе, организм вырабатывает витамин D в форме холекальциферола внутри самой кожи. Но для того, чтобы это произошло, тело должно подвергаться достаточному количеству солнечного света. В зимние месяцы солнце находится слишком низко в небе за пределами 40-й широты, из-за чего естественное производство витамина D в организме оказывается слишком низким. Только некоторые виды пищи, такие как жир печени трески или морская рыба, содержат большее количество натурального витамина D; меньшие количества можно найти в яйцах, мясе, молоке и масле. Овощи, орехи и фрукты содержат очень мало витамина D, если вообще содержат его. Это жизненно важное питательное вещество не только необходимо для оптимального усвоения кальция костями, но и контролирует бесчисленные важные клеточные и иммунные процессы. Одним из примеров серьезного дефицита витамина D является рахит, вызывающий деформацию скелета.