Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Radiology, исследователи, использующие МРТ с контрастным усилением, обнаружили утечки через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) у людей с ранней болезнью Альцгеймера (БА). Результаты показывают, что повышенная проницаемость ГЭБ может представлять собой ключевой механизм на ранних стадиях заболевания.
ГЭБ, совокупность клеток и субклеточных структур в стенке сосудов головного мозга, которая отделяет циркулирующую кровь от мозга, имеет важное значение для поддержания тканей мозга в здоровом состоянии. Он регулирует доставку важных питательных веществ и блокирует нейротоксины, одновременно удаляя излишки веществ из мозга.
Для исследования исследователи использовали МРТ с контрастным усилением, чтобы сравнить 16 пациентов с ранней БА с 17 здоровыми людьми из контрольной группы того же возраста. Они измерили скорость утечки BBB и создали карту, называемую гистограммой, чтобы помочь определить количество утечки ткани мозга.
Скорость утечки ГЭБ была значительно выше у пациентов с БА по сравнению с контрольной группой, и утечка была распределена по всему головному мозгу – самой большой части мозга. У пациентов с БА был значительно более высокий процент утечки мозговой ткани в сером веществе, включая кору, внешний слой головного мозга. Исследователи также обнаружили, что измерения, полученные на основе гистограммы, показали очень незначительное нарушение ГЭБ в белом веществе мозга.
"Утечка гематоэнцефалического барьера означает, что мозг утратил свои защитные средства, стабильность клеток мозга нарушена, а среда, в которой взаимодействуют нервные клетки, становится плохо обусловленной," сказал автор исследования Уолтер Х. Бакес, Ph.D., из Медицинского центра Маастрихтского университета в Маастрихте, Нидерланды. "Эти механизмы могут в конечном итоге привести к дисфункции мозга."
Действительно, исследователи обнаружили взаимосвязь между степенью нарушения ГЭБ и снижением когнитивных функций, предполагая, что нарушение ГЭБ является частью ранней патологии БА и может быть частью каскада событий, в конечном итоге приводящих к снижению когнитивных функций и деменции.
Связь между нарушением ГЭБ и патологией БА была усилена тем фактом, что добавление диабета и других нецеребральных сосудистых заболеваний к модели анализа не повлияло на результаты.
По словам доктора. Бэкес, ключевым преимуществом обнаружения утечки ГЭБ с помощью контрастной МРТ является то, что он может обнаруживать ранние микрососудистые изменения при БА даже в тех случаях, когда не наблюдаются непосредственно видимые цереброваскулярные аномалии.
"Для исследования болезни Альцгеймера это означает, что появился новый инструмент для изучения вклада нарушения гематоэнцефалического барьера в головном мозге в начало и прогрессирование заболевания на ранних или предварительных стадиях деменции," он сказал.