По данным исследования Университета Флиндерса, пациенты убегают из психиатрических стационаров из-за плохих новостей или конфликта, либо из-за того, что у них есть определенные повседневные дела.
Исследователи во главе с заслуженным профессором Эймером Мьюир-Кокрейном из Колледжа медсестер и медицинских наук Университета Флиндерса говорят, что улучшение коммуникации и ориентированная на пациента помощь являются ключевыми факторами для уменьшения потребности пациента скрываться или уезжать без разрешения, а также сводят к минимуму использование антипсихотические или седативные препараты, известные как химические ограничители.
"В сфере охраны психического здоровья в Австралии преобладает риск, который пациент представляет для внешнего мира или самих себя, а не его индивидуальные потребности," говорит профессор Мьюир-Кокрейн, бывший президент Австралийского колледжа медсестер психического здоровья.
"Хотя безопасность, конечно, важна, необходимо соблюдать права человека людей в психиатрических отделениях, и мы можем сделать это, фактически удовлетворяя их потребности с сочувствием и общением."
Профессор Мьюир-Кокрейн вместе с коллегами из Университета Флиндерса доктором. Аманда Мюллер и доктор. Кэндис Остер изучила анонимные данные из 11 психиатрических отделений в одном австралийском мегаполисе за период с января 2016 года по июнь 2018 года.
За это время было зарегистрировано девятьсот девяносто пять случаев побега 488 пациентов, что составляет 1 балл.6 мероприятий на 100 приемов.
"Большинство пациентов вышли из открытых незапертых палат, многие просто не вернулись из утвержденного отпуска или вернулись поздно, и только два события произошли в трех закрытых палатах, которые были включены в данные," говорит профессор Мьюир-Кокрейн.
Мужчины чаще, чем женщины, скрывались от правосудия, в то время как на коренные австралийцы приходилась четверть всех случаев побега. Почти 80 процентов сбежавших пациентов имели диагноз шизофрении или других первичных психотических расстройств, причем большинство из них были госпитализированы принудительно.
Помимо количества событий, исследователи также имели доступ к записям, сделанным медперсоналом, которые давали представление о том, почему пациент покинул учреждение.
В исследовании были определены две основные темы, объясняющие, почему пациенты покинули учреждение, одна из которых классифицирована как "есть дела," с другим классифицируется как "что-то изменилось."
"В некоторых случаях люди предпочли уйти просто потому, что у них была возможность сделать это, например, открытая дверь или низкий уровень безопасности, в то время как другие ушли, потому что у них было что-то конкретное, что они хотели сделать," говорит профессор Мьюир-Кокрейн.
"С другой стороны, некоторые пациенты ушли, потому что что-то изменилось в их лечении, они получили плохие новости или произошел конфликт между ними и другими пациентами или персоналом."
Хотя это всего лишь снимок пациентов с психическими расстройствами по всей Австралии, исследователи говорят, что понимание того, почему люди прекращают лечение психических заболеваний, может помочь понять, как можно улучшить систему.
"Нам нужна комплексная система, ориентированная на пациента и включающая интенсивную поддержку со стороны медсестер и членов семьи, где это необходимо, а также структурированные действия палаты для уменьшения скуки и поощрение пациентов оставаться на связи со своей системой поддержки вне больницы," говорит профессор Мьюир-Кокрейн.
"Нам нужно перестать рассматривать людей, находящихся в психиатрических учреждениях, просто как угрозу безопасности, но как пациентов с потребностями, которые, если их не удовлетворить, приведут к плохим результатам, как и любой другой больной."
"Бегство: качественная перспектива пациентов, покидающих стационарную психиатрическую помощь," Авторы: Эймер Мюр-Кокрейн, Аманда Мюллер и Кэндис Остер, опубликовано в Международном журнале по уходу за психическим здоровьем.