Исследователи из Бостонского медицинского центра (BMC) обнаружили, что расширение страхового покрытия в Массачусетсе увеличило количество плановых процедур замены коленного и тазобедренного суставов на 4.7 процентов, с большим увеличением среди чернокожих и латиноамериканских пациентов. Результаты перед печатью публикуются в Интернете в Британском медицинском журнале.
Расширение страхового покрытия в Массачусетсе в 2006 году заложило основу для Закона о доступном медицинском обслуживании, который был создан с целью расширения доступа к медицинскому обслуживанию и, таким образом, уменьшения неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию в зависимости от расы и дохода. Новые результаты, в которых сравнивается использование плановой замены тазобедренного и коленного суставов до реформы (2004-2006 гг.) И после реформы (2008-2010 гг.), Свидетельствуют об улучшении доступа к здравоохранению, особенно среди расовых / этнических меньшинств.
"Потребность в замене коленного и тазобедренного суставов довольно универсальна среди различных этнических групп," сказал Амреш Ханшате, доктор философии из отделения общей внутренней медицины в BMC и Программы исследования различий в здравоохранении на факультете медицины Медицинской школы Бостонского университета, и первый автор исследования. "Однако доступ к медицинской помощи не был универсальным. Наши результаты показывают, что, возможно, существовал сдерживаемый спрос на эти процедуры среди расовых / этнических меньшинств, и после того, как эти группы пациентов получили страховку, они смогли продолжить выполнение процедур."
Исследователи пришли к выводу, что, хотя требуется больше информации для подтверждения клинической необходимости замены тазобедренного и коленного суставов, результаты показывают, что улучшение доступа к медицинскому страхованию для расовых / этнических меньшинств приводит к увеличению числа плановых процедур замены суставов, что может значительно улучшить общее состояние здоровья пациента. и качество жизни. Для пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов эти процедуры оказались экономически эффективными.
Согласно результатам исследования, использование эндопротезирования суставов увеличилось 22.4 процента в целом в течение 2,5-летнего периода после расширения страхования; Реформа Массачусетса была связана с 4.7-процентное увеличение. Рост, связанный с реформой, был значительно выше среди латиноамериканцев (37.9 процентов) и чернокожие (11.4 процента), чем белые (2.8 процентов). Более низкий доход не был связан с большим увеличением использования процедур. Доля операций по замене коленного и тазобедренного суставов, выполняемых в больницах социальной защиты в Массачусетсе, снизилась с дореформенного уровня, равного 12.7 процентов на 1 процент.
"Наши результаты ясно показывают, что ограниченное страховое покрытие было реальным препятствием для получения некоторых форм медицинской помощи, таких как операции по замене суставов, среди расовых / этнических меньшинств," – сказала Нэнси Крессин, доктор философии отделения общей внутренней медицины BMC, директор программы исследований диспаритета в здравоохранении на факультете медицины Медицинской школы Бостонского университета, а также старший автор. "И что, открыв эту дверь, предоставив доступ через страхование, мы можем помочь многим людям получить помощь, необходимую им для более здоровой жизни."
В U.S., 18 процентов населения в возрасте от 18 до 64 лет не имеют медицинской страховки. Но крупномасштабное расширение страхового покрытия могло бы значительно снизить препятствия на пути к медицинскому обслуживанию, особенно среди расовых / этнических меньшинств и групп населения с низкими доходами.