Болезнь, которая вызывает тремор, ригидность и замедление движений у миллиона американцев, также поражает другую сеть мозга, которая регулирует когнитивное мышление и способность выполнять повседневные задачи.
Дэвид Эйдельберг, доктор медицинских наук, глава Центра неврологии Института медицинских исследований им. Файнштейна, и его коллеги измерили и количественно оценили эту сеть областей мозга в ходе пятилетнего исследования пациентов с впервые диагностированной болезнью Паркинсона, которые согласились, чтобы их наблюдали несколько раз в течение всего периода. курс обучения.
Это первое лонгитюдное исследование болезни Паркинсона с использованием сканирования мозга, чтобы проследить сеть этих паркинсонов с течением времени. Новый отчет появится в онлайн-версии в журнале Brain и вскоре будет опубликован в печатной версии.
Технология теперь достаточно точна, чтобы диагностировать две сети мозга – одну, которая регулирует движение, а другая познание – у людей, и доктор. Эйдельберг сказал, что его можно использовать для оценки процесса дегенеративного заболевания и реакции человека на лечение. Исследование также показывает, что стандартные препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, изменяют области, которые участвуют в движении, но не те, которые регулируют познание. Сеть, которая со временем становится ненормальной, включает так называемую префронтальную кору, известную как исполнительный секретарь мозга; организация, планирование и выполнение задач в порядке важности. Это та же область, которая сильно пострадала от легкого когнитивного нарушения, предшественника слабоумия Альцгеймера. Но Эйдельберг сказал, что симптомы этих двух заболеваний совершенно разные. Но полагая, что лекарства, применяемые при болезни Альцгеймера, могут помочь нормализовать эту сеть, ученые назначили пациентам с болезнью Паркинсона восемь недель лечения. Это не сработало.
«Мы действительно не знаем точно, что происходит в этой недавно выявленной сети, но мы можем начать задавать вопросы и выяснять это», – сказал доктор. Эйдельберг.«Мы даже не знаем, можно ли починить эту сеть.”
В 1999 году исследователи набрали 15 пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона и подписали их на сканирование мозга на разных этапах исследования. Некоторые принимали лекарства, а некоторые нет. Первые сети, которые были идентифицированы, не были неожиданностью: базальные ганглии, таламус и ствол мозга, которые регулируют движение. Сканирование, которое они использовали, измеряло метаболизм глюкозы – топливо для мозга – и идентифицировало области в этой двигательной сети, которые показали снижение метаболической активности, и некоторые области, которые имели повышенную метаболическую активность. Со временем когнитивная сеть стала очевидной. И по мере того, как болезнь прогрессировала и симптомы ухудшались, эта сеть также принимала свои меры.
«Цепи подобны отпечатку пальца болезни», – сказал доктор. Эйдельберг сказал. «По мере того, как болезнь усугубляется, отпечаток пальца становится все легче.”Схемы одинаковы у всех пациентов с болезнью Паркинсона”, – добавил он. Сейчас они тестируют другие методы лечения, включая глубокую стимуляцию мозга, чтобы увидеть, может ли это повлиять на когнитивную сеть. «Когнитивные проблемы реальны и требуют решения», – добавил он. «Лекарства от болезни Паркинсона, похоже, ничего не делают, чтобы изменить эти сети, и нам нужны новые, чтобы воздействовать на эти симптомы.”
Он сказал, что сети можно использовать в качестве биомаркеров для диагностики болезни. Ученые также разработали математические компьютерные модели, чтобы определить, насколько быстро болезнь будет прогрессировать. «Эти методы сканирования могут быть полезны для определения того, какие методы лечения работают, а какие нет.”
Источник: Еврейская система здравоохранения Норт-Шор-Лонг-Айленд (LIJ)