Европейский проект REMPARK.
Болезнь Паркинсона – второе нейродегенеративное заболевание по количеству пациентов после болезни Альцгеймера. Центр технических исследований по уходу за зависимыми и автономным образом жизни (CETpD) Политехнического университета Каталонии разработал новаторскую портативную систему для мониторинга моторного статуса пациентов с болезнью Паркинсона в режиме реального времени. Система также определяет статус пациентов во время ходьбы или во время повседневной деятельности и действует, когда у человека есть проблемы с походкой, такие как замедление движения или замирание. Эта система разрабатывается в рамках европейского проекта REMPARK (Персональное медицинское устройство для удаленного и автономного управления болезнью Паркинсона), координируемого CETpD. Цель проекта – улучшить качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.
Помимо UPC, в проекте также участвуют отделение болезни Паркинсона больницы Quirón Teknon, Telefónica I + D, Европейская ассоциация болезней Паркинсона, а также исследовательские центры и компании в Германии, Португалии, Италии, Израиле, Ирландии и Швеции.
Общая цель REMPARK – точно определить и количественно оценить симптомы заболевания, связанные с двигательным статусом, и отслеживать их прогрессирование. Из-за колебаний у пациентов не наблюдается стабильного двигательного статуса в течение дня, но в некоторых случаях происходят резкие изменения. Пациентам практически невозможно точно записать эту информацию. Поскольку лечение болезни Паркинсона носит симптоматический характер, подробное знание двигательного статуса пациентов имеет решающее значение для оптимизации лечения и улучшения качества их жизни. Эта информация позволит более эффективно контролировать пациентов и позволит врачам персонализировать и адаптировать лечение к конкретным потребностям пациентов. Система REMPARK стремится быть неинвазивной и высокоэффективной.
Впервые в Европе работа проводилась с амбулаторными данными о болезни Паркинсона: система была протестирована на 50 пациентах дома, а не в лаборатории. Всего в REMPARK приняли участие более 50 волонтеров из Испании, Италии, Ирландии и Израиля.
Проект заканчивается 30 апреля. Предварительные результаты хороши, и пилотные тесты сравнили данные волонтеров из трех стран. Эти результаты будут представлены на семинаре 21 апреля в Мадриде, на котором будет оцениваться вклад медицинских, социальных и экономических выгод.
Применение REMPARK повысит независимость пациентов; это улучшит ведение болезни, лечение и реабилитацию пациентов, а также позволит избежать госпитализации из-за падений или несоблюдения режима приема лекарств. Если REMPARK будет использоваться в качестве инструмента для диагностики и мониторинга заболевания, он улучшит систему здравоохранения в Европе, обеспечит более качественный и персонализированный уход за пациентами с болезнью Паркинсона и повысит устойчивость используемых государственных ресурсов.
Проект REMPARK
Основная часть REMPARK – это инерционная система, прикрепленная к поясу ремнем из биосовместимого материала размером с мобильный телефон. Он оснащен набором датчиков и системой беспроводной передачи для отправки данных измерений и лечения. Эта система способна выявлять симптоматологические параметры заболевания и определять состояние пациента в любое время (колебания включения-выключения, замерзание и другие нарушения болезни Паркинсона).
Колебания включения-выключения влияют на состояние пациента в течение дня и имеют переменную и непредсказуемую продолжительность. К ним относятся бессимптомные периоды ("на" периоды, когда пациент находится под воздействием препарата), повторное появление медлительности и затруднений при ходьбе и даже полное замирание движений ("выключенный" периоды, обычно связанные с прекращением приема или низким уровнем приема лекарств).
Замерзание походки вызывает полную неподвижность пациентов при ходьбе; это происходит внезапно и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
Сенсорная стимуляция
Система REMPARK дополнена подсистемой действия, состоящей из слуховых стимуляторов и электростимуляции. Эта подсистема находится на ранней стадии с точки зрения применимости и эффективности.
В ходе пилотных испытаний звуковые подсказки с использованием звуковых ритмов оказались эффективными и успешными. Он основан на обеспечении слуховой стимуляции через беспроводную гарнитуру, когда датчик движения определяет, что походка изменилась или застыла. В персональное оборудование также входит мобильный телефон с несколькими функциями: подключение систем мониторинга и действий; действует как интерфейс для медицинского наблюдения; и удаленная передача медицинских анкет с одновременной привязкой к серверу данных.
Слева направо: Хоан Кабестани, Андреу Катала, Альберт Сама, Карлос Перес, Даниэль Родригес и Хауме Ромагоса (CETpD) из Политехнического университета Каталонии.
Система REMPARK имеет центральный сервер для хранения, обработки и анализа всех данных о пациентах, чтобы определить их развитие. Он также действует как интеллектуальная система для поддержки принятия решений медицинским персоналом.
Предыдущий опыт
Этот проект возник в результате предыдущих исследований в этой области, проведенных CETpD, который расположен в кампусе UPC в Виланова-и-ла-Желтру. С 2008 года CETpD разрабатывает объективные системы для измерения симптомов заболевания и вспомогательные инструменты для врачей, чтобы облегчить более точную диагностику его прогрессирования. Эти системы основаны на акселерометрах и гироскопах, которые используются для измерения параметров, связанных с движением.
Первые задачи в рамках проекта "Мониторинг подвижности пациентов с болезнью Паркинсона" (MOMOPA), ориентированная на определение двигательного статуса пациентов с помощью инерциальных систем. Во втором проекте, "Надежная жизнь на дому для пациентов с болезнью Паркинсона" (HELP) при координации Telefónica I + D алгоритмы были улучшены, и были проведены первые тесты в реальном времени. Впервые в рамках этого проекта было протестировано регулирование приема лекарств с помощью подкожной помпы под наблюдением врача в зависимости от мобильности пациентов. Результаты у шести пациентов были очень положительными.
CETpD в настоящее время работает над новым проектом MOMOPA2, который расширяет результаты первой версии для использования в амбулаторных условиях. MOMOPA2 финансируется Институтом здоровья Карлеса III и координируется Консорциумом здоровья Гарраф. TV3 Marathon профинансировал проект по улучшению некоторых аспектов REMPARK при координации с больницей Quirón Teknon.