«Терпеливый запрос об определенном лечении существенно увеличивает уровень, по которому врачу s предписывают то лечение», согласно новому исследованию во главе с Джоном Б. Маккинлеем, доктором философии, Научно-исследовательских институтов Новой Англии, Уотертаун, Массачусетс. Они добавляют, «Подчеркивают эти результаты потенциальные негативные воздействия рекламы DTC и другие формы активации в запросах лечения».Как врачи отвечают, когда пациенты просят определенные наркотики?
Исследователи проектировали экспериментальное исследование, чтобы оценить эффекты «активированных» терпеливых запросов об определенных лекарствах. Они сделали видео, в которых профессиональные актеры изобразили пациентов с двумя общими, болезненными состояниями: спина порождения пояснично-крестцового радикулита и боль в ногах или osteoatrthritis порождение боли в коленях.Половина «пациентов» с пояснично-крестцовым радикулитом определенно просила оксикодон, сильнодействующее наркотическое болеутоляющее; в то время как половина пациентов с артритом колена просила отпускаемое по рецепту лекарство Celebrex.
Другая половина пациентов просила «просто что-то сделать его лучше».Пациенты, просящие оксикодон, сказали, что попробовали оставшееся лечение своего супруга; те, которые просят Селебрекса, сказали, что видели, что это дало объявление, и что коллега взял его и сказал, что это действительно помогло. Видео сценарии беспорядочно показали 192 врачам первой помощи, которых тогда спросили серия вопросов о диагнозе и управлении, включая то, какое лечение они рекомендуют.
Результаты предположили, что «активированные» терпеливые запросы о наркотиках имели сильный эффект на рекомендуемое лечение. Приблизительно 20 процентов больных пояснично-крестцовым радикулитом, просящих оксикодон, получили бы его, по сравнению с одним процентом из тех, которые обращаются ни с какой определенной просьбой. Сильнодействующие наркотические обезболивающие средства, такие как оксикодон обычно не рекомендуются для пояснично-крестцового радикулита, особенно для недавно представляющего случая, того, который был в этих случаях.Приблизительно половина больных артритом колена, просящих Celebrex, приняла бы тот препарат, по сравнению с одной четвертью из тех, которые просят определенное лечение.
Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs), такие как Celebrex рекомендуются для лечения артрита колена. Однако Celebrex марочного лекарства – «отборный» NSAID, который является намного более дорогим, чем другие варианты без дополнительной выгоды. Пол, гонка/этническая принадлежность или социально-экономический статус пациента не имели никакого эффекта на склонность предоставить запрос пациентов.Результаты вызывают вопросы о воздействии о рекламе DTC
Даже если они не приняли определенного препарата, который они просили, образцы лечения отличались для пациентов, которые обратились с активными просьбами. «Пациенты, просящие оксикодон, более вероятно, получат прочный наркотик и менее вероятно получить слабый наркотик», по словам доктора Маккинлея и коллег. «Пациенты, просящие Celebrex, были гораздо менее вероятными, чтобы получить неотборный NSAID».Результаты добавляют к опасениям по поводу потенциальной безопасности и воздействия на экономику от запросов отпускаемого по рецепту лекарства, которые стимулирует реклама DTC.
Соединенные Штаты – одна только из двух стран, которые разрешают DTC, дающий объявление – знакомый телезрителям как, «Спросите Свой Доктор» объявления – для отпускаемых по рецепту лекарств.Там продолжен дебаты по воздействию рекламы DTC. «Сторонники защищают практику как способ уполномочить потребителей, в то время как противники утверждают, что коммерчески мотивированные сообщения приводят к несоответствующим терпеливым запросам о лечении», комментирует доктор Г. Калеб Александр, Заместитель редактора Медицинского обслуживания. «Чтобы решить эти дебаты, больше исследования необходимо, чтобы определить эффекты DTC, дающего объявление на поведении пациента и врача, особенно как это затрагивает решения предписания и последствия для здоровья».Новый отчет – одно из нескольких строгих экспериментальных исследований, чтобы оценить воздействие рекламы DTC. Так как реклама DTC исключительно используется для дорогих лекарств, терпеливые запросы об определенных лекарствах, «активированных» объявлениями, вероятно, увеличат затраты на лечение.
Кроме того, некоторые активированные запросы могут иногда приводить к неоптимальному уходу – например, у пациентов, получающих оксикодон для пояснично-крестцового радикулита или Celebrex для артрита, могло бы быть больше побочных эффектов, по сравнению с альтернативными лекарствами. «Результаты подчеркивают продолжающуюся потребность в улучшении стратегий коммуникации терпеливого врача», доктор Маккинлей и соавторы завершают.