Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в флагмане Американской кардиологической ассоциации, наличие супруга в отделении интенсивной терапии (ОИТ) может повысить вероятность сердечного приступа или госпитализации по поводу сердечной недостаточности в течение нескольких недель после поступления в ОИТ. Журнал Тираж.
"Супругам пациентов интенсивной терапии следует уделять внимание собственному физическому здоровью, особенно с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний," сказал старший автор исследования Hiroyuki Ohbe, M.D., M.п.ЧАС., доктор философии.D. студентка кафедры клинической эпидемиологии и экономики здравоохранения Школы общественного здравоохранения Токийского университета в Японии. "ОИТ может быть стрессовой средой со значительным бременем по уходу, и супруги могут столкнуться с трудными решениями о продолжении или прекращении жизнеобеспечивающего лечения."
"Поступление пациента в отделение интенсивной терапии создает острый психологический стресс для членов семьи, и этот стресс может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для другого супруга," Обе сказал.
Это исследование является первым, в котором предполагается, что госпитализация одного из супругов в ОИТ может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации другого супруга. Согласно предыдущим исследованиям, от четверти до половины членов семьи тяжелобольного пациента испытывают симптомы посттравматического стресса, тревоги и депрессии, известные как "синдром пост-интенсивной терапии-семья." Исследования тяжелой утраты показали повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в первые недели и месяцы после смерти близкого человека, известный как синдром разбитого сердца (также называемый кардиомиопатией, вызванной стрессом, или кардиомиопатией такуцобо).
Исследователи сопоставили супругов пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии на срок более двух дней, с людьми, случайно выбранными из базы данных Японского центра медицинских данных, содержащей 6 миллионов заявлений о стационарном и амбулаторном страховании здоровья в период с января 2005 года по август 2018 года.
Среди 2.1 миллион человек (чуть более миллиона супружеских пар), более 7800 супругов пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии, были сопоставлены с более чем 31000 человек, случайно выбранных из базы данных. Средний возраст супругов – 54 года, из них 35% – мужчины. Две группы были сопоставлены по полу, возрасту и медицинскому страхованию.
Исследователи оценивали данные для любого посещения на предмет сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации при сердечно-сосудистых заболеваниях и серьезных сердечно-сосудистых событиях. По сравнению с людьми без супруга в отделении интенсивной терапии, с людьми, у которых есть муж или жена в отделении интенсивной терапии:
Поскольку база данных включает только пациентов с медицинским страхованием по месту работы, это может ограничить возможность обобщения результатов на другие группы населения, такие как пожилые люди или люди без страховки. Результаты также должны быть применимы к U.S. взрослые, у которых есть медицинская страховка.
Исследователи отметили, что предыдущие исследования и текущие рекомендации Американского колледжа реаниматологии по уходу за членами семей пациентов интенсивной терапии были сосредоточены в основном на психическом здоровье. Никакие исследования не изучали риски для физического здоровья членов семьи. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить результаты этого исследования и выяснить, являются ли изменения в поведении в это напряженное время, такие как изменения в социальных связях, условиях жизни, привычках питания, употреблении алкоголя и экономической поддержке, факторами.