Исследователи из Кингстонского университета и Лондонского университета Святого Георгия изучают, действительно ли почасовые обходы палаты улучшают уход.
Исследователи из Кингстонского университета и Лондонского университета Святого Георгия изучают, действительно ли почасовые обходы палаты помогают медсестрам оказывать безопасную, доброжелательную и ориентированную на пациента медицинскую помощь.
Британское исследование, проведенное профессором Рут Харрис с факультета медико-социальной помощи и образования, которое проводится совместно Кингстоном и Сент-Джорджес, исследует, действительно ли полезны частые регулярные посещения медсестрами всех пациентов в палате.
Регулярный визит медсестры может показаться спасательным кругом для человека, лежащего на больничной койке, но исследователи из Соединенного Королевства из Кингстонского университета и Лондонского университета Святого Георгия изучают, действительно ли почасовые обходы палаты действительно помогают доставить безопасные, милосердные заболевания. уход, ориентированный на пациента. Исследование, проведенное профессором Рут Харрис с факультета медико-социальной помощи и образования, которое проводится совместно Кингстоном и Сент-Джорджес, будет изучать, действительно ли частые визиты медсестер ко всем пациентам в палате приносят пользу.
Профессор Харрис объяснил, что в отчете Фрэнсиса о недостатках в Mid Staffordshire NHS Trust рекомендуется вводить почасовые или двухчасовые обходы палаты для систематизации контактов между медсестрами и пациентами. "Эта практика, известная как преднамеренное округление, была принята многими трастами NHS по всей Англии, хотя способы ее реализации сильно различаются. Однако, несмотря на его популярность, существует мало надежных доказательств того, что этот подход улучшает качество медицинской помощи, получаемой пациентами," она сказала.
Интуитивно может показаться хорошей идеей иметь какой-то контакт с пациентами каждый час, но не было убедительных доказательств того, что это действительно так, добавил профессор Харрис. "Некоторым людям может потребоваться больше контактов с медперсоналом, другим может потребоваться между этими почасовыми или двухчасовыми проверками, а некоторых, возможно, потребуется не так часто посещать. Самая большая опасность, связанная с намеренным округлением, заключается в том, что оно становится упражнением для галочки и не выполняется таким образом, чтобы приносить пользу пациентам,"
она сказала.
Профессор Харрис добавил, что концепция почасовых обходов не нова. Комфортные обходы или обходы, когда одна или две медсестры отвечали за проведение периодических проверок всех пациентов в палате, проводились в течение многих лет. Однако преднамеренное округление было более структурированной версией этого процесса с использованием стандартизированного набора проверок и вопросов. Они включали в себя изучение того, как человек находится в постели, нужна ли ему помощь, чтобы добраться до туалета, уровень боли, который он испытывает, и есть ли у него необходимые предметы в пределах легкой досягаемости.
Профессор Харрис объяснил, что в последние годы уход в больничных палатах становился все более индивидуализированным. Медсестрам были назначены конкретные пациенты, за которыми они должны ухаживать, а не выполнять определенные задачи для ряда пациентов. Усиление акцента на достоинстве и уединении также привело к отказу от больших палат в стиле Соловья. Она добавила, что в недавно спроектированных палатах были меньшие отсеки и больше одноместных комнат, а это означало, что у пациентов было меньше возможностей взглянуть вверх и привлечь внимание медсестры. "Учитывая все это, регулярные осмотры всех пациентов могут показаться разумными, но это не обязательно поможет улучшить уход или повысить сострадание," она сказала. "Мы ожидаем найти места или обстоятельства, в которых регулярные проверки пациентов важны. Они могут привести к улучшению отношений между персоналом и теми, кто им небезразличен, помогая укрепить доверие и успокоить тех, кто чувствует себя уязвимым. Однако мы также можем обнаружить, что в некоторых случаях эти проверки являются ресурсоемкими и мало что делают для улучшения ухода за пациентами, повышения уверенности или безопасности."
Профессор Харрис и ее команда получили грант в размере почти 450 000 фунтов стерлингов от Национального института исследований в области здравоохранения на проведение исследования. Они изучат все трасты NHS в Англии, чтобы узнать, сколько из них приняли систему обходов отделения и как они реализуются. Затем исследовательская группа выберет палату неотложной помощи и палату престарелых в трех разных больницах для проведения дальнейших углубленных исследований с персоналом, пациентами и их близкими. Они будут наблюдать за тем, как обходятся палаты – одним или несколькими сотрудниками, и являются ли эти сотрудники квалифицированными медсестрами или фельдшерами. Они также изучат, как раунды соотносятся с другими обязательствами персонала, такими как уход за отдельными пациентами и посещение групповых собраний и обучения. Тем временем пациентов попросят высказать свое мнение о том, улучшают ли раунды их опыт. Команда надеется выяснить, что работает хорошо и при каких обстоятельствах, и стремится разработать набор руководящих принципов передовой практики, которыми можно поделиться с медицинскими фондами.
«Острые трасты могут быть очень напряженным местом для работы, и важно понимать, как новые системы влияют на персонал и насколько разные способы работы соответствуют тому, что люди уже делают», – добавил профессор Харрис. "Это исследование начнет решать некоторые из этих проблем, помогая трастам принимать более обоснованные решения о том, как лучше всего организовать ресурсы и обеспечить наиболее эффективное использование усилий всего персонала," она сказала.