Особенно высок риск фибрилляции предсердий.
Новые данные свидетельствуют о том, что тип гиперактивного состояния щитовидной железы, по-видимому, увеличивает риск сердечных проблем, особенно фибрилляции предсердий (форма нерегулярного сердцебиения) и преждевременной смерти.
Иногда пациенты не хотят что-либо делать с этим заболеванием, известным как субклинический гипертиреоз, потому что оно часто не вызывает никаких симптомов. Однако результаты показывают, что "врачи и пациенты должны отнестись к этому серьезно и подумать о соответствующем способе лечения, чтобы предотвратить рост сердечных заболеваний, проблем с костями и смерти," сказал доктор. Кеннет Берман, заведующий эндокринным отделением Вашингтонского госпитального центра в Вашингтоне, штат Дании.C.
У пациентов с субклиническим гипертиреозом слишком много гормона, вырабатываемого щитовидной железой, который помогает контролировать метаболизм человека. По оценкам, 10% населения страдают этим заболеванием, которое считается менее серьезным, чем явный гипертиреоз.
Исследователи годами задавались вопросом, подвергает ли субклинический гипертиреоз людей риску различных проблем со здоровьем. Предыдущее исследование показало, что это так, а новое исследование более подробно рассматривает и находит больше причин подозревать, что это состояние опасно.
Авторы отчета изучили результаты 10 исследований, в которых приняли участие почти 53000 человек. После корректировки своих статистических данных, чтобы они не были искажены большим или низким количеством участников определенного возраста или пола, исследователи обнаружили, что у людей с субклиническим гипертиреозом вероятность смерти в период исследования на 24 процента выше, а вероятность смерти – на 29 процентов. сердечных проблем и на 68 процентов больше вероятность фибрилляции предсердий.
Берман, который написал комментарий к исследованию, сказал, что риск ранней смерти и проблем с сердцем все еще низок даже при повышенном риске. Риск смерти в течение периода исследования, например, в целом вырос с 16 процентов у пациентов с нормальным уровнем щитовидной железы до 18 процентов у пациентов с субклиническим гипертиреозом. Но повышенный риск фибрилляции предсердий был значительным скачком, сказал он. Из-за фибрилляции предсердий сердце перестает биться должным образом, что повышает риск инсульта у пациентов.
Что делать? По словам Бермана, врачи часто сначала обращаются к лекарствам, а затем к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом. Но лекарства вызывают вопросы, сказал он: "Продолжаете ли вы принимать лекарства на неопределенный срок, когда они чувствуют себя хорошо, а лекарства имеют побочные эффекты??"
Соавтор исследования д-р. Николас Родонди, руководитель отделения амбулаторной помощи Бернского университета в Швейцарии, сказал, что лечение следует рассматривать, если пациенты относятся к определенным группам риска и только если их уровни щитовидной железы остаются ненормальными после повторной проверки через три-шесть месяцев.
По его словам, следующим шагом в исследовании является подтверждение результатов анализа и изучение того, как лечение может помочь пациентам снизить риск возникновения проблем.
Исследование появится в Интернете 23 апреля в журнале Archives of Internal Medicine. Во втором исследовании, также опубликованном в журнале, изучалось, поможет ли препарат левотироксин натрия – искусственная форма гормона щитовидной железы – снизить риск сердечно-сосудистых проблем у пациентов с субклиническим гипотиреозом.
Исследование около 4800 пациентов, проведенное учеными из Ньюкаслского университета в Англии, показало, что препарат (фирменные наименования включают Synthroid), по-видимому, снижает риск сердечных проблем у относительно молодых пациентов (в возрасте от 40 до 70 лет), но не у пожилых пациентов. (старше 70 лет).
Среди более молодых пациентов около 4 процентов тех, кто лечился этим препаратом, страдали сердечными заболеваниями, по сравнению с почти 7 процентами тех, кто не лечился им. После корректировки своих статистических данных, чтобы они не искажались различными факторами, исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал препарат, риск сердечных заболеваний был на 39% ниже.
Однако препарат может вызывать множество побочных эффектов. Исследователи не смогли однозначно объяснить, почему пожилые пациенты не получали такой же пользы для здоровья.
Соавтор этого исследования получил гонорар от производителя лекарств Merck Serono.