Согласно новому исследованию исследователей из Университета Уэйк Форест, длительное использование высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) для лечения людей, инфицированных как ВИЧ, так и гепатитом В (ВГВ), помогает лучше контролировать инфекцию гепатита В и может отсрочить или предотвратить осложнения со стороны печени. Школа медицины.
Исследователи также обнаружили, что пациенты, у которых был более высокий уровень общего фермента печени в начале лечения коинфекции ВИЧ-HBV, подвергались повышенному риску диагностирования цирроза в течение первых нескольких лет наблюдения. Цирроз – это заболевание, при котором печень повреждается, постепенно ее закрывая. Фермент – это тот, который попадает в кровоток после повреждения печени.
"Одним из наиболее интересных результатов было подтверждение того, что простой маркер, такой как уровень трансаминаз до лечения, полезен для выявления пациентов с повышенным риском развития осложнений, связанных с ВГВ, через несколько лет," сказала ведущий исследователь Марина Нуньес, M.D., Ph.D., доцент кафедры инфекционных болезней кафедры внутренней медицины медицинского факультета.
Исследование опубликовано в майском / июньском выпуске журнала «Клинические испытания ВИЧ».
ВГВ – это заразное заболевание печени, передающееся так же, как и ВИЧ, – при внутривенном употреблении наркотиков, половом контакте или передаче от матери новорожденному. Если не лечить, это может привести к летальному исходу или раку печени.
ВИЧ увеличивает активность HBV, ускоряет прогрессирование связанного с ним заболевания печени и может снизить эффективность лечения HBV.
Но Нуньес и Цан Ли, студент-медик медицинского факультета, обнаружили, что длительное использование высокоактивной антиретровирусной терапии, включая один или несколько препаратов, активных против ВГВ, может привести к избавлению от ВГВ-инфекции у пациентов с коинфекцией. ВААРТ – это лечение ВИЧ-инфекции, состоящее из комбинации препаратов, обычно известных как "коктейль."
Для этого исследования исследователи изучили медицинские записи пациентов, осматривавшихся в клинике для взрослых, занимающихся ВИЧ, в период с 1990 по 2008 год. Они включили в исследование всех пациентов с положительными антителами к ВИЧ, гепатитом B и по крайней мере трехмесячный период последующего наблюдения, зарегистрированный.
Из 72 рассмотренных карт пациентов – в основном чернокожих мужчин со средним возрастом 39 лет и прогрессирующим заболеванием ВИЧ на момент постановки диагноза – 64 пациента получали ВААРТ, которая включала препараты, эффективные для лечения ВГВ, в среднем в течение одного года. Исследователи искали, были ли у пациентов диагностированы осложнения со стороны печени, такие как цирроз и рак печени, в течение курса лечения, и улучшилось ли хроническое инфицирование HBV.
Анализ показал, что прием ВААРТ в сочетании с лечением ВГВ в течение более длительного периода времени в значительной степени ассоциировался с уменьшением, а в некоторых случаях и исчезновением хронической инфекции ВГВ.
Нуньес сказал, что эти выводы "подчеркивают важность хорошего контроля за инфекциями ВИЧ и ВГВ посредством соблюдения режима ВААРТ, включая препараты для лечения ВГВ.
"У пациентов с ВГВ-ВИЧ с повышенным уровнем ферментов, которые сигнализируют о повреждении печени, еще более важно контролировать инфекцию ВГВ, чтобы снизить риск осложнений. Эти пациенты также должны проходить более тщательное обследование на предмет осложнений со стороны печени."
Источник: Баптистский медицинский центр Университета Уэйк Форест (новости: в сети)