Случайное преследование быстродействующей вспышки опасного туберкулеза показывает, как болезнь может замереться, согласно отчету в завтрашнем The New England Journal of Medicine. Исследование генетической структуры нового напряжения могло бы также ведущие исследователи к лучшему пониманию того, как микроорганизм адаптирует себя человеческим хозяевам.Туберкулез микобактерии, организм, вызывающий TB, заражает до одной трети популяции в мире.
Всемирная организация здравоохранения оценивает, что существует 8 миллионов новых случаев TB и 3 миллиона смертельных случаев каждый год, делая ее крупнейшим убийцей среди инфекционных болезней. Все же TB путешествует осторожно; только 10% из зараженных когда-либо показывают признаки, делая его трудно для ученых-медиков, чтобы предсказать, как быстро вспышка распространится или кто станет зараженным.Такая неуверенность может указать на тонкие, пока еще неоткрытые генетические различия среди напряжений TB. Имея это в виду, Сару Вэлвей и коллег в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте и в нескольких других учреждениях назвали для исследования подозреваемой вспышки TB в сельском Теннесси в мае 1995.
Бригада была вызвана после обычных показов мальчика его семья и их непосредственные контакты в соседних округах показали, что почти половина проверенных людей была заражена – пять раз уровень для типичной вспышки TB.«Это – первый раз, когда мы видели вспышку как это», говорит Вэлвей.
Бригада в конечном счете определила местонахождение случаев на 21 TB в малонаселенном регионе, который обычно средние числа меньше чем один случай в год. Сотни других в области были также заражены микобактерией, даже при том, что у многих был только краткий контакт с любым из пациентов, появляющихся симптомы, говорит Вэлвей. Несмотря на предполагаемую ядовитость напряжения – экспериментирует с легкими мыши, показал, что это производит в 1000 раз больше бактерий в инфицированных клетках, чем делают стандартные варианты – Вэлвей говорит число случаев TB, развившихся, следовались другим типичным вспышкам, который «показывает, что выполнение хороших расследований контакта является важными и профилактическими работами терапии». Бригада управляла изониазидом препарата тем, кто был заражен, который убил myobacterium и поместил тормоза на вспышку.
Работа бригады CDC объединяет «превосходную стандартную эпидемиологию с хорошо охарактеризованной моделью животных», пишут эпидемиологи Барри Блум и Питер Смол в сопровождающей передовой статье. Блум, Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке и Смола, Стэнфордского Медицинского центра в Пало-Альто, Калифорния, также экспресс надеется, что больше исследований могло показать ген в myobacterium для ядовитости или заразности.
Valway и коллеги говорят, что они уже нашли протяжение ДНК, отличающей это напряжение TB от других – первый шаг к нахождению таких генов.