Помощь уже в пути для пациентов, которые перенесли операцию на спине, но продолжают страдать от хронической боли в спине и ногах, благодаря новой технологии, впервые разработанной двумя специалистами по лечению боли из Чикаго.
Эта процедура, названная «гибридной техникой», сочетает в себе имплантированное электронное устройство, называемое стимулятором спинного мозга (спинного мозга), с новой технологией, известной как стимуляция периферического нервного поля (PNFS). Эта последняя разработка в области обезболивания дает пациентам безмедикаментозное облегчение тяжелой хронической боли в спине и ногах, вызванной синдромом неудачной операции на спине (FBSS), от которого страдает почти половина всех пациентов, перенесших операции на позвоночнике.
«С 1968 года врачи использовали стимулятор спинного отдела позвоночника для контроля боли в ногах, характерной для пациентов с FBSS, но он мало что дает для облегчения боли в спине», – объясняет Юджин Дж. Липов, доктор медицины, директор по исследованиям боли в Северо-западной общественной больнице, Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс. «Недавние исследования показали, что стимуляция периферического нервного поля очень эффективна для облегчения боли в спине. Это то, что побудило нас объединить эти две технологии. Пациенты могут получить лучшее из обоих миров: избавиться от боли в ногах и спине, которую они не могут получить даже с помощью самых сильных обезболивающих.”
Наркотики, такие как кодеин и морфин, плохо действуют при нервной боли, которая, как правило, бывает устойчивой к опиатам. Имплантируемые стимуляторы спинного отдела позвоночника не позволяют болевым сигналам достигать головного мозга. Стимуляция периферического нервного поля – это новая технология, которая в большей степени направлена на отключение болевых сигналов дальше от позвоночника. При совместном использовании стимулятор спинного мозга и стимуляция периферического нервного поля эффективно блокируют сигналы тела от ног и обратно в мозг.
В амбулаторных условиях гибридный стимулятор имплантируется подкожно (под кожу) в брюшную стенку, сбоку спины или в верхнюю часть бедра. Это примерно размер небольшого сотового телефона. Обычно три электрических провода, подключенных к блоку стимулятора, затем имплантируются в области нижней части спины и ноги, где пациент ощущал наибольшую боль. Затем пациент может контролировать свою боль, помещая небольшое устройство дистанционного управления над имплантированным стимулятором. Пациенты чувствуют, что их боль заменяется легким покалыванием. Гибридный стимулятор можно оставить на срок от семи до девяти лет, при этом выполняется простая операция по замене только батареи, а не электрических проводов.
«Используя гибридную технику, мы буквально увидели, как качество жизни пациентов резко улучшается прямо на наших глазах», – говорит Джей Р. Джоши, доктор медицины, доктор. Партнер Липова по исследованиям. «Мы смогли подарить надежду и добиться значительных успехов пациентам, которые потерпели неудачу практически при любом другом лечении, включая операцию, спинномозговые инъекции, физиотерапию и лекарства. Многим нашим пациентам больше не нужны обезболивающие, и они быстро возвращаются к работе и повседневной жизни без боли. Это огромная экономия средств с точки зрения страховых выплат, потери производительности на работе и предлагает пациентам альтернативу потенциально вызывающему привыкание фармакологическому лечению.”
По данным Национального центра статистики здравоохранения, в 2005 году было 34 миллиона визитов к врачу по поводу симптомов, связанных со спиной. Обзорная статья, опубликованная в журнале Американской медицинской ассоциации ранее в этом году, оценивается в 85 долларов.9 миллиардов было потрачено на лечение проблем с позвоночником в 2005 году, при этом наибольший рост затрат был связан с использованием рецептурных обезболивающих. «Ясно, что это огромная проблема для американцев, физически, эмоционально и экономически», -. Липов говорит. «Но мы верим, что эта новая процедура восстановит качество жизни миллионов пациентов, страдающих от болей в спине и ногах, и которым не удалось избавиться от хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.”
Доктора. Липов и Джоши имплантировали гибридный стимулятор 19 пациентам с августа 2007 года. Пациенты сообщают об уменьшении боли от 60% до 100% при использовании стимулятора; на сегодняшний день ни одному пациенту не удаляли гибридный стимулятор. Открытия Липова и Джоши будут представлены на конференции Американского общества стереотаксической и функциональной нейрохирургии в Ванкувере, Британская Колумбия, Канада, в июне.
Источник: Davis MedPR