Централизованная сеть рецептов, предоставляющая фармацевтам в Британской Колумбии (Канада) информацию в режиме реального времени, привела к резкому сокращению количества неуместных рецептов на опиоидные анальгетики и бензодиазепины, широко используемые и потенциально вызывающие привыкание наркотики. Результаты опубликованы в исследовании, опубликованном в CMAJ (Журнал канадской медицинской ассоциации).
Исследование показало, что PharmaNet, система рецептов в реальном времени, внедренная в аптеках Британской Колумбии в июле 1995 года, сократила количество потенциально неподходящих рецептов на опиоиды и бензодиазепины у двух групп пациентов – получающих социальную помощь и пожилых людей. Снижение варьировалось от одной трети (33%) до половины (49%) в зависимости от препарата и группы пациентов.
"Наше исследование демонстрирует, что такая система, как PharmaNet, может помочь уменьшить количество потенциально несоответствующих назначений лекарств, которые могут использоваться не по назначению," сказал ведущий автор Колин Дормут из Therapeutics Initiative в Университете Британской Колумбии. "За пятилетний период нашего исследования сокращение количества несоответствующих заправок было резким и устойчивым после внедрения PharmaNet."
Система PharmaNet позволяет фармацевтам Британской Колумбии просматривать последние 14 месяцев использования лекарств пациентом независимо от того, какой врач прописал лекарства или в какой аптеке они были выданы. Система позволяет фармацевтам выявлять потенциально вредные лекарственные взаимодействия, случайное дублирование в терапии или потенциальное злоупотребление рецептурными препаратами.
Исследователи отслеживают "потенциально несоответствующий" рецепты на опиоиды и бензодиазепины в Британской Колумбии, определяемые как второй рецепт на то же лекарство, выданный другим врачом и другой аптекой в течение 7 дней после предыдущего рецепта на не менее 30 таблеток.
Бензодиазепины и опиоидные анальгетики – это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые у некоторых пациентов склонны к злоупотреблению и привыканию. Бензодиазепины включают седативные и успокаивающие средства, такие как диазепам, лоразепам и другие, тогда как опиоиды принимаются для снятия боли и включают морфин, кодеин, оксикодон и другие препараты.
Большинство провинций в настоящее время внедрили либо систему, позволяющую фармацевту просматривать последнюю историю приема лекарств пациента во время отпуска лекарства, либо программу мониторинга в реальном времени, специально предназначенную для мониторинга рецептурных препаратов, склонных к неправильному использованию. Онтарио применил последний подход при создании своей Системы мониторинга наркотиков в начале этого года.
"Централизованные информационные системы и программы мониторинга имеют решающее значение для обеспечения правильного использования этих лекарств," замечает соавтор Дэвид Джурлинк, руководитель отдела клинической фармакологии и токсикологии в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто и ученый из Института клинических и оценочных наук (ICES).
Исследование охватывало период с января. 1 декабря 1993 г. 31 января 1997 г. – пятилетний период реализации программы. Поскольку исчерпывающие данные были доступны для людей в возрасте 65 лет и старше и пациентов, получающих социальную помощь, исследование было сосредоточено на этих двух группах пациентов.