Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) связано с повышенным риском тромбоэмболии легочной артерии (закупорка основной артерии легкого) и венозной тромбоэмболии (образование тромбов) в течение первого триместра беременности, согласно исследованию, опубликованному сегодня на веб-сайте BMJ.
ЭКО используется с 1978 года для 10% пар во всем мире, страдающих бесплодием. На сегодняшний день после ЭКО родилось около пяти миллионов человек.
Хорошо известно, что риск образования тромбов увеличивается во время нормальной беременности, и в начале 1990-х годов им подвергался примерно один из 1000.
Сгустки крови были зарегистрированы при большем количестве беременностей с ЭКО, чем при обычных беременностях, но до сих пор нет информации о риске закупорки артерии после ЭКО, что важно, поскольку это основная причина материнской смертности.
Поэтому исследователи из Каролинского института в Швеции сравнили риск тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у женщин, перенесших ЭКО (23 498), и женщин, перенесших нормальную беременность (116 960). Женщины были сопоставлены по возрасту и периоду времени (роды в период с 1990 по 2008 год). Средний возраст женщин в обеих группах составлял 33 года.
Доля женщин ЭКО, у которых была диагностирована ВТЭ, составила 4 человека.2 из 1000 по сравнению с 2.5 из 1000 женщин, не подвергавшихся облучению. Риск увеличивался в течение первого триместра (1.5 в открытых и 0.3 в неэкспонированном виде). Не было разницы в риске до беременности или в течение года после родов.
Исследователи выявили 19 женщин с ПЭ в группе ЭКО (0.08%) по сравнению с 70 женщинами в группе, не подвергавшейся воздействию (0.05%). Риск ПЭ у женщин, получавших ЭКО, был повышен на протяжении всей беременности, особенно в первом триместре.
Абсолютные риски ПЭ были низкими, однако на каждые 10000 женщин ЭКО приходилось 2-3 дополнительных случая. Тем не менее, исследователи говорят, что PE является сложным для диагностики состоянием и по-прежнему представляет собой ведущую причину материнской смертности, поэтому эти результаты важны для врачей.
На результаты не повлияло внесение поправок на: возраст матери, календарные годы родов, ИМТ, паритет, курение, страну рождения, семейное положение и образование.
Исследователи пришли к выводу, что существует повышенный риск образования тромбов и, что важно, повышенный риск закупорки артерии во время беременности после ЭКО. Они говорят, что все врачи должны знать об этих результатах, поскольку это потенциально смертельное состояние, и рекомендуют "усилия должны быть сосредоточены на выявлении женщин из группы риска".